Невропатия малоберцового нерва

Нурлан Иманов2 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ЭНМГ выявлены признаки сенсомоторной полинейропатии аксонального типа нижних конечностей, вероятно на фоне химиотерапии. Также отмечается невропатия малоберцового нерва слева.
В такой ситуации основная задача ортеза не лечение нерва, а обеспечение безопасной ходьбы: удержание стопы в правильном положении (примерно 90 градусов), предотвращение свисания носка, снижение риска падений и облегчение шага.
Наиболее распространённые варианты ортезов жёсткий или полужёсткий голеностопный ортез наиболее надёжно фиксирует стопу и обычно используется при выраженной свисающей стопе. Шарнирный AFO позволяет частично сохранять движения в голеностопе, но подходит только при частично сохранённой силе мышц. Мягкие эластичные фиксаторы более лёгкие и удобные, но дают меньшую фиксацию и подходят при лёгких формах пареза.
С учётом возраста, онкологического заболевания, наличия аксональной полинейропатии и выраженного нарушения разгибания стопы, наиболее предпочтительным вариантом является жёсткий или полужёсткий голеностопный ортез , так как он лучше всего стабилизирует стопу и обеспечивает безопасную ходьбу.
Обычно рекомендуют проводить ЛФК для мышц голени и стопы, по возможности подключать реабилитацию и профилактику контрактур.
Восстановление при аксональном поражении нерва может быть длительным (месяцы и более) и иногда функция восстанавливается частично, поэтому ортез часто используется на продолжительном этапе.

Вера Пшеничникова2 Мая

3.8

Невролог

Здравствуйте! Первый ортез громоздкий и в нем летом не комфортно посмотрите другие динамические протезы Dyna Ankle, Foot-top.
Orlett предназначен для ходьбы, создают компрессионный эффект. Используется при легкой степени пареза. Также есть модели Orliman, или эластические ортезы(типа носка)

Алана Хацаева4 Мая

4.8

Невролог

Добрый день .
Первый ортез представленный на картинке будет слишком жесткий , так как наиболее вероятно используется после переломов . Если выбирать между двумя вариантами , тогда уже второй . А лучше всего на очном приеме врача - травматолога подобрать соответствующий ортез

Любовь Смирнова4 Мая

4.7

Невролог

Добрый вечер!
Ортез обычно подбирается индивидуально в зависимости от степени пареза. Из описания можно сделать вывод, что стопа «висит», значит степень пареза довольно выражена. В подобных случаях используют жесткие ортезы, которые фиксируют стопу, обычно они имеют пластмассовую вставку. Те варианты, которые прикреплены не совсем помогают в подобных случаях. Нужен именно «стоподержатель».Наибольшую популярность имеют фирмы ottobock