Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4306844

Что вас беспокоит?

Прожилки крови у младенца при приеме пребиотика

Здравствуйте. Пару недель назад уже задавала вопрос по поводу прожилок крови в кале у дочки. Сейчас ей уже 5 месяцев. Сдавали повторно копрограмму. Слизь увеличилась, лейкоциты и эритроциты тоже, при этом находясь все же в пределах нормы. Сижу на безмолочной диете уже больше 3 недель. Ребенок на ГВ. Педиатр дала направление к гастроэнтерологу, которая выписала принимать лактобаланс беби (как раз для детей с абкм), через 7 дней снова сдать кал на анализ и в случае ухудшения начать принимать энтерофурил. Прием врача прикрепила. С 24 апреля кровь из кала исчезла, но был жидкий стул, иногда с пеной, слизью и неприятным запахом. У гастроэнтеролога были 28 апреля. Пребиотик начали принимать 30 апреля. 1 мая снова появились прожилки крови. Второй день какает жёлтой кашицей с прожилками крови. Может ли быть ухудшение на фоне приёма пребиотика? Кроме него ничего нового не вводила, сама диету соблюдаю, новые продукты не ела.

Холицистит
36 лет
2 Мая ·Просмотров: 144·Мария

Мария, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Анализ кала на копрограмму, в целом, считается не информативным, на него не ориентируются, в первую очередь, ориентируются на клиническую картину.

Подскажите, исключили молочные продукты, сою, говядину и яйца? Все составы читаете ? Чтобы не было скрытых следов продуктов.

Данный пробиотик, действительно , разрешен при АБКМ и не должен вызывать кровь.

Да, сижу на диете больше 3 недель. С 24 по 30 апреля прожилок крови не было. Каждый день ем одни и те же продукты, только гттовлю по-разному. Из новых "продуктов" только пребиотик. 30 апреля приняли в 4 часа дня, после этого не какала, со вчерашнего числа принимаем часов 9-10 утра и какает с прожилками снова

Тогда Пробиотик рекомендуют исключить, возможно, индивидуальная реакция.

Получается ничего не давать, только соблюдать диету?

Здравствуйте!

Как правило, эффект от диеты наступает спустя 3-4 недели, а учитывая что по описанию прожилки на фоне диеты исчезли -это говорит о положительной динамике.

Действительно на фоне некоторых пробиотиков могут появляться прожилки крови в кале, в таких случаях данный препарат рекомендует исключить.

Разжижение стула может быть связано с проявлением лактазной недостаточности достаточно часто протекает параллельно с абкм, в таких случаях рекомендуют рассмотреть ферменты лактазар, либо колифа в каждое кормление.

Как правило, Энтерофурил не показан при подобных жалобах, так как диета подтверждает клинику абкм, а Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённый бактериальной кишечный инфекции.

А также важно ориентироваться именно на общее самочувствие и исключения прожилок а не на показатели копрограммы.

Прикладывается к груди она стала часто, так как очень подвижная и очень жарко. Сколько раз в день максимум можно давать лактазар или колиф? Ночью тоже? Ночью она ест не просыпаясь

Обычно рекомендуют по 4 капли в каждое кормление, но не превышать суточную дозировку в 64 капли, в ночное время допустим пропуск фермента, если в течение дня кал не будет очень жидким.

Здрасте, да, может быть индивидуальная реакция на пробиотик.
В подобной ситуации пробиотик отменяем. Он никак не влияет на течение аллергии к белкам коровьего молока. Если видим эффект от диеты, то диагноз подтверждается.
В целом не похоже на течение кишечной инфекции. Энтерофурил может только усугубить ситуацию.

Получается лучше просто сидеть на диете без пробиотика и энтерофурила?

Верно
А если доктор подозревает кишечную инфекцию, то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции.

Я правильно понимаю, что нет температуры? Нет рвоты?
Если есть фото кала – прикрепите. Чтобы визуально оценить какое количество крови.

Сегодня не сфотографировала. Кроме прожилок крови и жидкого кала с неприятным запахом больше никаких симптомов не было и нет. Ни сыпи, ни срыгиваний, ни температуры, ни вялости. Прибавляет в весе. В 4 месяца была 5850 гр. Вчера (5 месяцев исполнилось) взвесила- 6500. Дочь весёлая, подвижная, уже пытается ползти. Какает без натуживания, иногда замечаю только когда в подгузник загляну

Про кишечную инфекцию речи не было со стороны врачей. Только абкм

Тогда для чего назначают энтерофурил?
Не понятно

Это кишечный антисептик.
Его назначают при кишечной инфекции

И по описанию нет признаков кишечной инфекции.

Как я поняла из-за того, что лейкоциты с 4-6 за неделю выросли до 7-20. Поэтому сказала сдать снова через 7 дней и если остались такие или становятся выше, то давать энтерофурил. Якобы воспаление в кишечнике

Воспаление – инфекция и поэтому энтерофурил . Данных за инфекцию нет. Воспалительный процесс может быть и на фоне аллергии к белкам коровьего молока. Вообще анализ копрограмма – не особо информативен м не используется для диагностики. Мы ориентируемся на ребенка , если есть эффект от диеты – отлично. Это в пользу подтверждения диагноза абкм

А если подозреваем кишечную инфекцию -сдаем анализы кала на кишечную инфекцию.

Спасибо. Тогда пока не буду давать ничего, попрошу у педиатра направление на этот анализ

Принятый ответ

Пожалуйста 🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.