Что вас беспокоит?
Прожилки крови у младенца при приеме пребиотика
Здравствуйте. Пару недель назад уже задавала вопрос по поводу прожилок крови в кале у дочки. Сейчас ей уже 5 месяцев. Сдавали повторно копрограмму. Слизь увеличилась, лейкоциты и эритроциты тоже, при этом находясь все же в пределах нормы. Сижу на безмолочной диете уже больше 3 недель. Ребенок на ГВ. Педиатр дала направление к гастроэнтерологу, которая выписала принимать лактобаланс беби (как раз для детей с абкм), через 7 дней снова сдать кал на анализ и в случае ухудшения начать принимать энтерофурил. Прием врача прикрепила. С 24 апреля кровь из кала исчезла, но был жидкий стул, иногда с пеной, слизью и неприятным запахом. У гастроэнтеролога были 28 апреля. Пребиотик начали принимать 30 апреля. 1 мая снова появились прожилки крови. Второй день какает жёлтой кашицей с прожилками крови. Может ли быть ухудшение на фоне приёма пребиотика? Кроме него ничего нового не вводила, сама диету соблюдаю, новые продукты не ела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Анализ кала на копрограмму, в целом, считается не информативным, на него не ориентируются, в первую очередь, ориентируются на клиническую картину.
Подскажите, исключили молочные продукты, сою, говядину и яйца? Все составы читаете ? Чтобы не было скрытых следов продуктов.
Данный пробиотик, действительно , разрешен при АБКМ и не должен вызывать кровь.
Да, сижу на диете больше 3 недель. С 24 по 30 апреля прожилок крови не было. Каждый день ем одни и те же продукты, только гттовлю по-разному. Из новых "продуктов" только пребиотик. 30 апреля приняли в 4 часа дня, после этого не какала, со вчерашнего числа принимаем часов 9-10 утра и какает с прожилками снова
Тогда Пробиотик рекомендуют исключить, возможно, индивидуальная реакция.
Получается ничего не давать, только соблюдать диету?
Здравствуйте!
Как правило, эффект от диеты наступает спустя 3-4 недели, а учитывая что по описанию прожилки на фоне диеты исчезли -это говорит о положительной динамике.
Действительно на фоне некоторых пробиотиков могут появляться прожилки крови в кале, в таких случаях данный препарат рекомендует исключить.
Разжижение стула может быть связано с проявлением лактазной недостаточности достаточно часто протекает параллельно с абкм, в таких случаях рекомендуют рассмотреть ферменты лактазар, либо колифа в каждое кормление.
Как правило, Энтерофурил не показан при подобных жалобах, так как диета подтверждает клинику абкм, а Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённый бактериальной кишечный инфекции.
А также важно ориентироваться именно на общее самочувствие и исключения прожилок а не на показатели копрограммы.
Прикладывается к груди она стала часто, так как очень подвижная и очень жарко. Сколько раз в день максимум можно давать лактазар или колиф? Ночью тоже? Ночью она ест не просыпаясь
Обычно рекомендуют по 4 капли в каждое кормление, но не превышать суточную дозировку в 64 капли, в ночное время допустим пропуск фермента, если в течение дня кал не будет очень жидким.
Здрасте, да, может быть индивидуальная реакция на пробиотик.
В подобной ситуации пробиотик отменяем. Он никак не влияет на течение аллергии к белкам коровьего молока. Если видим эффект от диеты, то диагноз подтверждается.
В целом не похоже на течение кишечной инфекции. Энтерофурил может только усугубить ситуацию.
Получается лучше просто сидеть на диете без пробиотика и энтерофурила?
Верно
А если доктор подозревает кишечную инфекцию, то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции.
Я правильно понимаю, что нет температуры? Нет рвоты?
Если есть фото кала – прикрепите. Чтобы визуально оценить какое количество крови.
Сегодня не сфотографировала. Кроме прожилок крови и жидкого кала с неприятным запахом больше никаких симптомов не было и нет. Ни сыпи, ни срыгиваний, ни температуры, ни вялости. Прибавляет в весе. В 4 месяца была 5850 гр. Вчера (5 месяцев исполнилось) взвесила- 6500. Дочь весёлая, подвижная, уже пытается ползти. Какает без натуживания, иногда замечаю только когда в подгузник загляну
Про кишечную инфекцию речи не было со стороны врачей. Только абкм
Тогда для чего назначают энтерофурил?
Не понятно
Это кишечный антисептик.
Его назначают при кишечной инфекции
И по описанию нет признаков кишечной инфекции.
Как я поняла из-за того, что лейкоциты с 4-6 за неделю выросли до 7-20. Поэтому сказала сдать снова через 7 дней и если остались такие или становятся выше, то давать энтерофурил. Якобы воспаление в кишечнике
Воспаление – инфекция и поэтому энтерофурил . Данных за инфекцию нет. Воспалительный процесс может быть и на фоне аллергии к белкам коровьего молока. Вообще анализ копрограмма – не особо информативен м не используется для диагностики. Мы ориентируемся на ребенка , если есть эффект от диеты – отлично. Это в пользу подтверждения диагноза абкм
А если подозреваем кишечную инфекцию -сдаем анализы кала на кишечную инфекцию.
Спасибо. Тогда пока не буду давать ничего, попрошу у педиатра направление на этот анализ
Принятый ответ
Пожалуйста 🌺
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2018126 ответов
- 6 Декабря 201932 ответа
- 26 Января 20201 ответ
- 2 Апреля 202211 ответов