Что вас беспокоит?
Не пришли месячные
В прошлом месяце впервые в срок не пришли женские дни. С этого же периода начались приливы - бросает в жар и днем, и ночью. Как облегчить свое состояние от приливов и сохранить нормальные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева. Описанная вами картина характерна для климактерического синдрома. Рекомендуется сдать ФСГ . В пременопаузу возможен индивидуальный подбор препаратов для згт с учётом противопоказаний для облегчения климактерического синдрома. При сохранённой менструации обычно фемостон 1.10 . Препарат назначается после исключения противопоказаний. Или можно рассмотреть трасдермальные формы ЗГТ. Не горманальные препараты относяться к БАД в большинстве своём , но так же могут облегчить проявления менопаузы. Например фемина табс сублингвально 2р в день , мабелль плюс 1х3р в день. Фемина спрей.
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте. Анализы крови и УЗИ приложила.
Гинеколог посоветовал пропить Климонин, пока никаких изменений… пью почти месяц
Про представленному протоколу узи истощение фолликулярного запаса яичника. Функциональная киста не нуждается в специфической терапии. ВМС в правильном положении . Если менструаций нет более 12 месяцев (подтверждение менопаузы), ВМС удаляют планово за ненадобностью. Подскажите какое вмс установлено? Клималонин это противоклимактерический препарат . Максимальная доза 1-3р в день обладает накопительным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! С учётом жалоб, отсутствия фолликулов в яичниках по результатам УЗИ можно говорить о Менопаузальном переходе, в возрасте старше 45 лет кровь на половые гормоны обычно сдавать не рекомендуют, так как подобные изменения в возрасте старше 45 лет считаются своевременными.
Нет нарушений работы щитовидной железы, нет дефицитов ферритина и витаиина д.
Чтобы не терять качество жизни самой эффективной является Менопаузальная гормонотерапия. Менопазузальную гормонотерапию можно начинать если нет противопоказаний, основные это: инфаркты, инсульты, тромбозы в анамнезе,рак Эндометрия, молочных желез, тяжёлые заболевания печени, аллергические реакции, менингиома, опухоль головного мозга. Спираль не гормональная стоит? Как давно установлена спираль? Наиболее безопасной считается трансдермальные эстрогены, на кожу, в сочетании с спираль мирена в матку или дюфастон/Утрожестан внутрь.
Для начала гормонотерапии рекомендуют маммография не старше 6 месяцев, липидограмму: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.
Повторить УЗИ органов малого таза, убедиться, что киста в яичнике функциональная, уменьшается/рассосалась.
На этапе дообследования, решения вопроса о гормонотерапии могут рекомендовать климадинон, клималанин, мабелль плюс, феминатабс. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спираль установлена брлее 5л назад Мерена.
УЗИ груди сейчас приложу (маммографию не делаю, из-за имплантов).
УЗИ малого таща назначили повторить через 2-3 месяца, прошло только 1,5 Стоит уже повторить?
Ольга Михайловна, УЗИ груди приложила. Кровь досдам, приложила прошлогоднюю… там все ок было
При приеме Менопаузальной гормонотерапии Мирена нужно менять через 5 лет, по этому если рассматривать этот вариант запланировать замену мирена и после исключения противоказаний начинать прием эстрогенов.
По этому если будете менять Мирена там и сделают УЗИ, обычно да, рекомендуют контроль кист через 3 месяца, но учитывая что себя плохо чувствуете и нужно решать вопрос с приемом гормонов делать раньше.
Да, сдать липидограмму, контроль УЗИ органов малого таза, и решать вопрос с заменой Мирена, с добавлением после эстрожель или лензетто на кожу.
Ольга Михайловна, спасибо, поняла
Если сейчас принимаете клималанин и нет эффекта можно добавлять второй не гормональный препарат или менять, не нужно терпеть.
Ольга Михайловна, сейчас взяла фито-эстрогены эвалар. Пью уже 4 дня, ночью приливы чуть меньше, чем ранее.
Может есть что-то более эффективное?
Тут к сожалению нет универсального, кому то подойдёт одно, кому то другое, обычно хорошо курирует приливы мабелль плюс, 3 таблетки в сутки, принимают одну утром, 2 вечером, как средство экстренной помощи можно использовать феминаспрей под язык, до 9 раз в сутки, чтобы приливов ночью не было пробовать 3-4 пшика под язык перед сном
Ольга Михайловна, спасибо, попробую 🙏
Принятый ответ
Добрый день! Возможно, наступает перименопаузальный период, но это можно сказать только после сдачи гормонов крови - ФСГ, эстрадиола и антимюллерова гормона. Сейчас причиной отсутствия менструации является наличие фолликулярной кисты, которая появилась из-за неразорвавшегося фолликула. Скажите, пожалуйста, по узи молочных желез описан эндопротез. В связи с чем он установлен?
Илона Альбертовна, здравствуйте. Я скинула 30кг лишнего веса и лишь поэтому делала операцию.
Тогда нет противопоказаний для назначения ЗГТ при необходимости
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Ваши симптомы — приливы, чувство жара и повышенная потливость (более 7 раз в день) — характерны для климактерического синдрома. В таком случае может быть рассмотрена заместительная гормональная терапия, например, препарат „Фемостон 1/10“. Но перед началом приёма необходимо провести полное обследование для выявления возможных противопоказаний. Скажите как часто вас беспокоят данные симптомы и проходите ли вы ММГ? Или только узи МЖ?
Дарья Анатольевна, сейчас только УЗИ МЖ, симптомы беспокоить начали с апреля, как не пришли очередные женские дни.
По результатам узи противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии у вас нет!
Спираль гормональная стоит? Если да, то сначала удалить, а потом ЗГТ
Дарья Анатольевна, спасибо
Дарья Анатольевна, нет, спираль не гормональная. По срокам буду убирать в ближайшее время
Отлично!
Очень хорошо, как удалите, можно с доктором уже будет обсуждать вопрос о приеме данного препарата!
Скажите, у вас остались еще вопросы ко мне?
Дарья Анатольевна, вопросов больше нет. Спасибо 🙏
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими обследованиями. Анализы в норме, но нет результатов на ФСГ. По данному гормону можно посмотреть в менопаузе вы или нет. Но по узи есть симптомы истощения яичников ( это отсутствие фолликулов), также тонкий эндометрий. Обычно назначается прием вначале фитоэстрогенов, например, Феминал премиум по 2 т вечером на 3 месяца. Если же нет эффекта, рассмотрите с врачом начали приема ЗГТ. По представленным анализам противопоказаний нет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20232 ответа
- 6 Декабря 202320 ответов