Макроаденома гипофиза размером 6см

Нурлан Иманов2 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
При макроаденоме гипофиза размером 6 см необходимо пройти очную консультацию нейрохирурга и эндокринолога, так как образование относится к гигантским аденомам и может сдавливать окружающие структуры, в том числе зрительные нервы. До консультации желательно пройти базовое обследование, чтобы оценить гормональную активность опухоли и функцию гипофиза.
Обычно рекомендуют сдать следующие гормоны: пролактин, ИФР-1, гормон роста (СТГ по назначению врача), АКТГ, кортизол крови утром, ТТГ, свободный Т4, ЛГ, ФСГ, а также половые гормоны тестостерон для мужчин или эстрадиол для женщин. По показаниям могут дополнительно назначаться свободный Т3, ДГЭА-S и суточный кортизол мочи.
Также необходимо иметь МРТ гипофиза с контрастированием (описание и диск), пройти осмотр офтальмолога с проверкой полей зрения и глазного дна, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, креатинин, глюкозу и электролиты.
При появлении ухудшения зрения, двоения, выраженных головных болей, тошноты, рвоты или резкого ухудшения состояния необходимо обращаться за медицинской помощью срочно.

Руслан Панкратьев2 Мая

3.9

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте, для того чтобы оценить гормональный фон при объемном образований гипофиза нужно сдать кровь на : соматотропный гормон , пролактин , ИФР -1 , кортизол, тиреотропный гормон , также пройти консультацию окулиста для оценки полей зрения и остроты зрения

Мария Краснова2 Мая

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. При аденоме гипофиза можно рекомендовать сдать следующие гормоны: пролактин, соматотропный гормон ( СТГ) и инсулиноподрбный фактор роста ( ИФР1), адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортизол, тириотропный гормон (ТТГ),тириоидные гормоны (Т3, Т4), ФСГ, ЛГ. При необходимости, эндокринолог дополнит список гормонов.
Кровь на гормоны сдаются натощак.
Также рекомендована консультация офтальмолога ( острота зрения, поля зрения, глазное дно на наличие признаков внутричерепной гипертензии).

Елена Кириченко2 Мая

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется сдавать кровь на следующие гормоны: ТТГ, Т4, АКТГ, кортизол, СТГ, ИФР-1, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Также в таких случаях рекомендуется очная консультация офтальмолога для оценки глазного дна и полей зрения.

Сергей Тихомиров2 Мая

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет такой панели «гормоны на всё» для нейрохирурга. Перечень анализов диктуется исключительно подозрением на конкретную патологию (опухоль гипофиза, кровоизлияние, гидроцефалия и т.д.), а не фактом записи на консультацию.
Если без симптомов, но очень хочется потратить деньги и время, логика в рамках вашего диабета такова:
1. Пролактин (исключить пролактиному, если есть головные боли или зрение садится).
2. ТТГ и свободный Т4 (первичный гипотиреоз может имитировать опухоль гипофиза, повышая ТТГ).
3. ИФР-1 (соматомедин С) (скрининг акромегалии, которая при диабете делает сахар совсем неуправляемым).
4. Кортизол в утренней слюне (или ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона) если есть ожирение, синюшные растяжки и скачки давления. Только не кортизол в крови утром, ибо это гадание на кофейной гуще.