Что вас беспокоит?
Не могу полностью согнуть колено
Два месяца назад начали болеть оба колена. Возможно в результате травмы, но я этого момента не заметила. Левое колено было сложно сгибать, в позу лотоса садиться не могла вообще. Сходила на МРТ и к врачу. Нашли синовит на обоих коленях, но в левом ещё и поражение наружнего мениска 2 степени, а в правом - внутреннего мениска 1 степени. Назначил нпвс в мази и хондрогард пару месяцев. И ещё физиопроцедуры 7 штук. На работу сказал ходить можно, а у меня работа подвижная и где-то даже порой побежать нужно или перепрыгнуть, постоянно начинаешься, чтобы огибать препятствия. Как бы врач сказал все ок, у тебя в левом колене повреждение рядом с кровеносными сосудами, поэтому может даже и заживет. Спустя месяц только я начинаю пить хондрогард, до этого пила коллаген и для суставов ещё что-то, что есть в хондрогард тоже. Потом поняла, что правое колено начало проходить, а левое как не сгибалось - так и не сгибается. Боль проходить начала, начала пить хондрогард все таки. Потом потанцевала на вечере - на сл день опять боль. Потом проходит. Если где-то напрягу колени - опять болят, но не постоянно, а так, денек. И левое колено я также сгибать не могу. Боюсь, что на мрт мне делать смысла нет и скажут то же самое. К врачу пошла повторно - сказал продолжать пить хондрогард. Я очень боюсь, что никогда больше не смогу сгибать колено и жить полноценной жизнью. Какие вообще перспективы развития, что возможно сделать в этой ситуации, я в отчаянии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
По описанию из шапки вопроса страшного ничего нет, оперировать не нужно. Мениски повреждены не критично.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Прикрепила. Просто поначалу начало проходить , кое как начала сгинать ногу, боль сильная прошла. И спустя два месяца я решила попробовать снова согнуть ногу, а не получается + ощущение, будто что-то мешает в колене. То ли мало времени прошло, я же ещё и не в покое держу колени, на работу хожу , где активно двигаюсь. То ли это такое повреждение, которое не вылечится. Я уже и не знаю. В общем с чего началось, к тому и вернулась, только без сильной боли
Пока рекомендации те же. Ходить мешает синовит.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если в анализах норма, рекомендации не меняются.
А если, что-то будет не так, потребуется дополнительная консультация и коррекция рекомендаций.
Важен полный набор тестов. Каждый анализ исключает свою болезнь.
Константин Эдуардович, длительно существующая боль может быть из-за того, что не отправили на больничный, хотя я говорила, что работаю с крупными животными и во время работы мне порой бегать нужно, порой прыгать, порой садиться на корточки и всё в таком ключе.
Из-за этого может быть более длительный период восстановления, на мой взгляд. Меня напрягло, что эта скованность в суставе не проходит окончательно. Она вроде начала проходить, решила попробовать согнуть колено полностью. На следующий день опять согнуть не могу, ощущение , будто что-то мешает там. Может я вообще слишком много хочу все и сразу от организма и переживаю напрасно. Не знаю, в общем.
Сдам анализы, конечно, что исключить, но учитывая анамнез как будто бы тут дело не в этом
Я же не настаиваю, что в этом дело. Положено исключить. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию МРТ критичных повреждений менисков нет ,в пределах 2 степени
Операция при этом не требуется
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт у вас описаны начальные, неразрывные изменения менисков и небольшой синовит. Это частая история, внутри мениска есть микроповреждение, но сам он целый. Такие изменения сами по себе не требуют операции и обычно ведут себя волнообразно , лучше-хуже при нагрузке
То, что правое колено почти успокоилось, а левое остаётся тугим на сгибание , чаще связано не столько с самим мениском, сколько с сохраняющимся воспалением в суставе и реакцией мягких тканей вокруг, плюс рефлекторный спазм мышц. После танцев усиление боли на следующий день типично для перегрузки, это не признак ухудшения структуры
Ограничение сгибания обычно обратимо. Сроки восстановленич могут занимать 2-3 месяца и дольше, если нагрузка сохраняется. При активной работе с бегом и прыжками колено просто не успевает успокаиваться, поэтому процесс тянется
Хондрогард может использоваться , но чаще он не влияет быстро на боль и подвижность. Больше значение имеют контроль нагрузки, лфк и снятие воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:062 ответа
- Вчера в 14:445 ответов