Свисты при выдохе

Виктория Резник2 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких показателях в общем анализе крови судят обычно об отсутствии признаков воспаления в организме.
По спирометрии основные показатели не снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, показатель ОФВ1 прибавил незначительно после вдоха бронхолитика, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
Уровень igE в крови повышен, что может говорить об общей аллергизации организма.
В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога, он может назначить анализ крови на респираторную аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
Дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить реакцию слизистой оболочки верхних дыхательных путей на аллерген.
При повышении уровня igE в крови обычно назначают Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ в течении 1-3х месяцев.
В анализе крови снижен уровень витамина Д, обычно в таких случаях рекомендуют курс витамина Д в течении 3х месяцев с последующим контролем его уровня в анализе крови.

Светлана Клименко2 Мая

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленной спирометрии основные показатели на спирометрии без отклонений, проба с бронхолитиком отрицательная (прирост ОФВ1 менее 12% и 200 мл), что говорит о том, что после вдоха ингалятора бронхи не отреагировали на него, это обычно исключает обратимость обструкции, которая бывает при астме.

По представленным анализам крови нет признаков активного воспалительного процесса (нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ)

По анализам крови отмечается снижение витамина Д в крови. В подобных случаях обычно назначаются лечебные дозы витамина в виде аквадетрима/вигантола по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем, как правило, проводится контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменяется прием витамина Д). В случаях если витамин Д в крови будет в пределах нормальных значений, то обычно рекомендуется переход на прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.

Повышение в анализе крови уровня общего IgE обычно говорит о наличии аллергии в организме. Дополнительно в подобных случаях, как правило, рекомендуется исследование крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены) и консультацию аллерголога.

При заложенности носа также, как правило, целесообразным является помещение ЛОР-врача, так как слизистая оболочка верхних дыхательных путей может реагировать на наличие аллергии в организме.

Екатерина Калигина3 Мая

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком результате анализа Фадиотоп, назначают как правило респираторную аллергопанель для уточнения причинных аллергенов.
Представленная спирометрия с норме, проба с бронхолитиком отрицательная, однако это не исключает начало Бронхиальной астмы. Так как бронхоспазм может быть в другом моменте времени, например утром, ночью, в горизонтальном положении.
В таких случаях для лечения назначают Монтлезир в таблетках и дозированные ингаляторы по требованию, например АйрСупра 80+90 мкг. С уважением!