Что вас беспокоит?
Стало хуже после нового назначения у мамы
Маме сделал кардиолог новое назначение стало хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста, подробнее жалобы, в каком плане хуже стало?
После каких препаратов?
Какие цифры давления и пульса сейчас?
Прикрепите пожалуйста, обследования, анализы, какие есть на руках
Неделю назад перешла на новые препараты но не все. Сейчас пьёт новобимол и предуктал. Постоянно беспокоит боль в левой части груди
Продолжает принимать темпрес плюс
Боли отдают куда то? Не пробовали нитроглицерин или нитро спрей/изокет спрей или эринит принять?
При физ нагрузке боль усиливается?
Да, при физической нагрузке боль усиливается, появилась слабость. Может эти препараты вообще вместе нельзя принимать , или принимать всё вместе.
Более детального обследования пока нет, так как только записались сейчас майские праздники и многие уехали.
Если совсем плохое самочувствие, лучше вызвать скорую, чтоб хотя бы ЭКГ сняли и исключить острое состояние
Все назначения препаратов соответствуют установленным диагнозам
Давление 111/78 чс 80, из-за темпрес скорее всего давление низкое.
А на коронароангиографию не отправляли?
Или стресс эхо кг?
Нет. Такого назначения не было
Начните принимать все назначенные препараты
Если давление чаще всего низкое
То можно было бы не телпрес плюс, а телмисартан обычный 40 мг
Принятый ответ
Если состояние также будет такое же, боль в груди , то вызвать скорую , для снятия ЭКГ и исключить острое состояние
Если состояние стабильное, без ухудшения, но улучшение не значительное . То сделать стресс эхо-кг, при невозможности - обратиться к кардиологу для направления на коронароангиографию
Вера, здравствуйте !
По предоставленным данным имелся признаки ибс , повышения давления , атеросклеротических изменений ; рекомендована медикаментозная терапия на постоянной основе
Скажите пожалуйста какие жалобы отмечаются на фоне проводимой терапии ?
Отмечает боли за грудной , одышку , связанные с нагрузкой, ходьбой?
Да, при физической нагрузке боль усиливается, появилась слабость. Может эти препараты вообще вместе нельзя принимать , или принимать всё вместе.
Более детального обследования пока нет, так как только записались сейчас майские праздники и многие уехали.
Принятый ответ
Вера, конечно в таких случаях обязательно нужно обследоваться по поводу ибс , рекомендуется выполнение стресс Эхокг для выявления ишемии и если проба положительная показана коронарография для оценки состояния сосудов сердца ;
Терапия адекватная, единственное необходимы некоторые уточнения,скажите пожалуйста, какие цифры давления и пульса на фоне проводимого лечения?
И принимаете все как в рекомендациях , где назначен кардиомагнил и т д ?
Кардиомагнил, пока не принимает, она его по 3 месяца пьёт потом делает перерыв. Назначение по датам разные одно 2018 года другое новое в прошлом месяце была у кардиолога
Давление 111/78 чс 80, из-за темпрес скорее всего давление низкое.
Вера, здесь скорее всего будет достаточно одного телмиста , так как в телмисте Н есть мочегонное , которое все же значимо снижает давление ;
И значение пульса повышены , при таком пульсе доступ кислорода к сердечной мышце снижен и возникают на этом фоне боли в груди , особенно при физ нагрузке;
Скажите пожалуйста а пульс такой всегда или он начал повышаться на снижение давления ?
И принимает ли сейчас небиволол, доза?
Небивалол 1 т. В день., может лучше ей разделить приём на 1/2 (пол таблетке) 2 раза в день.
Пульс к вечеру снижается. Давление чуть повышается.
Кровь густая темная.
Без физических нагрузок жить не может, постоянно что-то делает по дому + она работает вахтой 15/15(15 дней работает, 15 дней дома)
Вера, если пульс вечером снижен, то лучше оставить небиволол 5 мг утром однократно , толко принимать без пропусков , если несмотря на это пульс более 75 увеличит до 7,5 мг ;
Как выше отметила перейти на просто телмисартан потому что снижение давления на фоне гипоксии (нехватки кислорода ) может давать боли в груди ;
И по возможности все же заняться более полным обследованием, проведение стресс Эхокг для решения вопроса о необходимости коронарографии
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мамы. Не переживайте, давайте разбираться.
Опираясь на диагноз пациентки, назначения врача правильные. Имеются препараты: кроверазжижающий (препарат ацетилсалициловой кислоты), гипотензивный (телмисартан с мочегонным компонентом), статины (для снижения "плохого" холестерина, достижения целевых показателей липидного спектра крови), бета-блокатор (для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления, профилактика аритмий), кардиоподдержку в виде предуктала.
Подскажите, пожалуйста, что беспокоит сейчас вашу маму? Как долго уже принимаете данную схему лечения и все ли препараты принимаете?
Здравствуйте Вера. Подскажите пожалуйста самочувствие ухудшилось в виде чего ? Чрезмерно снизилось АД или ЧСС? Так как дозы назначены не малые, возможно слишком снизили чсс. В остальном препараты не влияющие на самочувствие а только улучшающие состояние сердца и сосудов. У вас нет пройденных обследований?
Здравствуйте!
Нужно уточнить, почему именно стало хуже и как?
Потому что если, например, астма без должного контроля, то порой небиволол может ухудшать течение и давать бронхоспазм.
Также, как понимаю, исходя из терапии, имеются боли в области сердца.
Скажите пожалуйста, какого рода боли беспокоят?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад24 ответа