Что вас беспокоит?
Кандидоз?
Здравствуйте. Волнует такой вопрос. На губе практически на границе внутренней и наружной части появились три вмести расположенный бугорка белого цвета. Обнаружил случайно. Не болит. Принимаю роакутан от жирной кожи. Две недели назад появились заеды. И не проходят дерматологи говорят что возможно грибковая флора. Подскажите пожалуйста. Что это? Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Есть жалобы еще на эти бугорки?
Изабела Ваховна, здравствуйте фото прикрепил. Жалоб нет
По фото и описанию это скорее всего ретенционные кисты (мелкие закупоренные протоки слюнных желез) или эктопические сальные железы (норма, не опасна). Они не болят и на фоне Роакутана (сушит слизистые) -обычное дело.
На фоне витамина А как раз появляются заеды . В таких случаях можно сдать посев на грибы рода кандида . Если титр будет 10^4 и выше, то показано противогрибковое лечение
Изабела Ваховна, буквально час назад высыпания пропали. Появилось просто покраснение. Не болит. На язву не похоже или эрозию.
Изабела Ваховна, фото приложил
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии
из полости рта.
Как то болит, беспокоит?
Виктория Николаевна, здравствуйте не болит не беспокоит фото прикрепил
Визуально похоже на увеличение сальных желез. Прием роаккутана провоцирует сухость кожи и слизистых , это может спровоцировать их увеличение и они становятся заметнее. Так же могла произойти травматизация и уже по этой причине закупорка сальных желез . Как правило проходит самостоятельно. Рекомендуется увлажнять кожу губ бальзамами с депантенолом, не травмировать , не пытаться выдавить.
По поводу заеды (ангулярный хейлит) он так же часто сопровождает прием роаккутана, но чтобы проверить возможное присоединение грибковой флоры рекомендуется сдать мазок и определить титр к грибкам рода Candida с чувствительностью к антимикотикам. Если титр будет более 10*4 тогда уже будет назначена противогрибковая терапия , перед анализом ничем не мазать не обрабатывать.
Виктория Николаевна, буквально час назад высыпания пропали. Появилось просто покраснение. Не болит. На язву не похоже или эрозию. Фото приложил.
Вот что вероятнее всего , местно была какая- то травматизация ( на фоне приема препарата это может быть любой фактор, даже самый обычный прием пищи, который немного вызвал раздражение ) и из-за этого произошла закупорка сальных желез и они стали более видимыми. Не видно следов вскрытия, поэтому можно считать ,что они не лопнули,а просто слизистая стала немного восстанавливаться, закупорка прошла, железы стали нормально функционировать. Осталась только красная поверхность , как следы зоны раздражения. Рекомендуется увлажнять кожу губ бальзамами с депантенолом , для слизистой делать примочки с отваром трав (например ромашка).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Когда появились бугорки?
Ирина Николаевна, здравствуйте фото прикрепил. Появились вчера
Скажите пожалуйста, а если натянуть слизистую губы в стороны, бугорки становятся менее заметными?
Ирина Николаевна. Нет. Становятся плоскими.
Тогда можно предположить гранулы Фордайса. Это видимые сквозь тонкую слизистую сальные железы. Использование Роаккутана может подавлять работу сальных желез. Из-за этого и может меняется состав кожного сала и микробиом слизистых. С ними обычно ничего не делают. После отмены препарата они могут вновь стать менее заметными.
Так же можно предположить травмирование данной области, возможно прикусили, так как на фоне использования препарата слизистая может становится более «сухой» и более восприимчивей к травмам.
А лечение «заед» дерматолог назначил? Имеется положительная динамика на фоне лечения? Заеды так же начались после начала использования препарата?
Ирина Николаевна. Дерматолог назначил лечение. Предположил что может грибковая Флора. Сказал пока увлажнять . Заеды появились только после роакутана.
Роакутан, как правило, вызывает сухость губ. Как раз заеды при этом и могут появляться как реакция на пересушенную слизистую. Даже без грибка трещины в таком случае могут долго не заживать.
Если в течении 7–10 дней интенсивного ухода (можно использовать бальзам с декспантенолом/ланолином, крем «Бепантен», «Липобейз» и т.д.) заеды начнут заживать, значит это вероятнее всего против грибковой природы.
Рекомендуется увлажнять губы 5–6 раз в день и обязательно перед сном.
Для уточнения грибковой природы рекомендуется сдать соскоб на грибок. Если подтвердится, то уже будет назначаться лечение, которое воздействует именно на грибок.
Если будете сдавать грибок, то за 3 дня не рекомендуется ничем обрабатывать. За 3 часа не рекомендуется принимать пищу, курить, пить, чистить зубы, чтобы не получить ложный результат.
Ирина Николаевна, а сдавать из заед?
Чаще да, так как воспалительный процесс у Вас отмечается именно в этих областях. Берется обычно по поверхности заеды в уголке рта, немного захватывая границу кожи и слизистой. Процедура безболезненная.
Ирина Николаевна, скажите пожалуйста у меня по переферии тих бугорков красная кайма
Слизистая на фоне использования препарата может быть истончена, пересушена, легко травмироваться и краснеть даже от трения языком или еды. Пока рекомендуется исключить грубую, раздражающую пищу, постараться не травмировать губу.
До сдачи анализа на грибок не рекомендуется ничем обрабатывать.
Далее можно делать полоскания отваром ромашки, местно наносить облепиховое масло(способствует заживлению).
Ирина Николаевна, буквально час назад высыпания пропали. Появилось просто покраснение. Не болит. На язву не похоже или эрозию. Фото приложил.
Тогда возможно, что произошла закурка протоков, которые сами и вскрылись. После вскрытия рекомендуется обрабатывать отваром ромашки.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Да, Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Скажите, Когда бугорки появились?
Тоже 2 недели назад?
Наталья Александровна, здравствуйте. Фото прикрепил. Нет появились вчера
Нет, на кандидоз не похоже)
Скажите, во время приема пищи нет дискомфорта?
Наталья Александровна, нет
Ощущения пузырьков с жидкостью нет?
Наталья Александровна, нет.
Поняла, смотрите Денис.
Роаккутан снижает активность сальных желез, тем самым вызывает сухость кожи и слизистых. Также снижается иммунитет, что в свою очередь может быть причиной развития грибковой инфекции.
Рекомендую очно к мукологу ( если есть в городе), для взятия соскоба. Нужно понять это грибковая флора или бактериальная все таки.
Сейчас губы не облизывать, не травмировать, увлажнять( нейтральные только средства!)
Исключить всю раздражающую пищу ( острое, кислое, горячее)
Наталья Александровна, буквально час назад высыпания пропали. Появилось просто покраснение. Не болит. На язву не похоже или эрозию. Фото приложил.
А не было ощущения жидкости?
Наталья Александровна, нет
Значит это была просто закупорка железы и все🙏
В данном случае опасности нет, сейчас рекомендовано обработать антисептиком и исключить горячую, острую, кислую пищу, постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания !
Прикрепите пожалуйста имеющиеся фотографии к вопросу.
Проводили ли вы мазок на определение титра Грибов рода Кандида? Возможно дерматологи вам рекомендовали этот анализ?
Резеда Рустямовна, здравствуйте. Мазок не делал. Фото прикрепил.
Благодарю вас, ознакомилась с фотографией.
Роаккутан может вызвать сухость слизистой оболочки полости рта и поэтому она может сильнее травмироваться.
Возможно была грубая пища или случайное прикусывание до появления образования?
Резеда Рустямовна, не помню такого.
Подскажите пожалуйста а какое лечение дерматолог назначил?
Возможно дефицит цинка на фоне приема препарата привел к появлению заездов и этой травматизации.
Резеда Рустямовна, цинк пропил. Назначил увлажняющие бальзам и на губы. И увлажняющий крем.
Резеда Рустямовна, буквально час назад высыпания пропали. Появилось просто покраснение. Не болит. На язву не похоже или эрозию. Фото приложил.
Благодарю вас, изучила.
Вот сейчас сравнивая 2 фотографии ход моих мыслей такой:
Роаккутан вызывал сухость слизистой оболочки - любой сухарики/орешек теперь может травмировать слизистую - это произошло, небольшая травматизация слизистой в области протоков малых слюнных желез - она начала заживать образовался белый фибриновый налет - сейчас слизистая эпителизировалась(частично), поэтому пропали бугорки.
Если нет аллергии, то как на губы, так и в полости рта рекомендуется активно применять масла - облепиховое или масло шиповника, это природные кератопластики, чтобы слизистая самостоятельно эпителизировалась быстрее 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад27 ответов