Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4308801

Что вас беспокоит?

По проблемы в горле

Добрый день. Уже продолжительное время есть ощущение во рту, что что-то мешает глотать , першение в горле , заложенность, как будто хочется сглотнуть , с одной из сторон есть опухлость ( фото) сначала думала после концерта песни громко пели , но ситуация не улучшается ( уже около 2 недель) последнюю неделю стала принимать грамидин спрей, стрепсилс, полоскаю горло, но как будто результата нет или очень незначительный Вчера и сегодня сделала стрептотест он оба раза отрицательный Что это может быть и как лечить? Уже начинаю переживать

Нет
38 лет
3 Мая ·Просмотров: 24·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне раздражения слизистой оболочки в горле при постназальном затеке или рефлюкс-забросе

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, добрый день. Нос дышит хорошо, но как будто какая мокрота в горле присутствует . По поводу горечи как будто есть немного, с изжогой сталкивалась во время беременности если на такие ощущения ровняться , то нет вроде

Маргарита Александровна, кстати по поводу заброса лови себя на мысли что пару раз при наклоне как будто что-то затекало из желудка

Значит скорее всего такие проявления в горле могут быть на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Также рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом так как рефлюкс-заброс может быть одной из причин таких проявлений

Маргарита Александровна, добрый день. Сходила к Лору , сказал ничего не течет по стенке , в диагнозе написал острый фарингит, при этом получила лечение , как потом оказалось гомеопатией ( я не верю в такое лечение) подскажите как быть ? Забросы жидкости и правда были в этот период , какое сейчас можно выбрать лечение ?

Если жидкость не стекала на момент осмотра , это не значит что ее нет
Если есть ощущение постназального затека , но все же стоит провести лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки, на небных миндалинах налетов нет, в лакунах-- единичная казеозная пробка в обозримой части небных миндалин.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Першение в глотке, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.

Альберт Вардович, добрый день. Сходила к Лору , сказал ничего не течет по стенке , в диагнозе написал острый фарингит, при этом получила лечение , как потом оказалось гомеопатией ( я не верю в такое лечение) подскажите как быть ? Забросы жидкости и правда были в этот период , какое сейчас можно выбрать лечение ?

Придерживайтесь рекомендованного лечения и рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога для назначения лечения по поводу заброса.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные жалобы чаще характерны для хронического фарингита.
При хр. фарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в глотку и в верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам)

В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.

Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.

Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.

На данный момент для облегчения состояния рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Камил Ахмедович, добрый день. Сходила к Лору , сказал ничего не течет по стенке , в диагнозе написал острый фарингит, при этом получила лечение , как потом оказалось гомеопатией ( я не верю в такое лечение) подскажите как быть ? Забросы жидкости и правда были в этот период , какое сейчас можно выбрать лечение ?

Местно что рекомендуется из препаратов при фарингите написал выше.
В таком случае(при забросе, рефлюксе)необходима щадящая диета, избегать физ нагрузки(особенно в наклонном положении), не спать на животе, не переедать, за два часа до сна не есть, эфгдс и консультация гастроэнтеролога и антирефлюкснаятерапия. Симптоматическое лечение малоэффективно. Нужно устранить причину, а не симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне постназального синдрома или же проблем с желудочно кишечным трактом.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать выполнять кт околоносовых пазух , чтобы исключить там воспаление, которое может давать описанные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть ли у вас изжога? Ощущение кислотности/горечи в ротовой полости?
Ком в горле? Слизь в носоглотке?

По описанным симптомам это может быть раздражение слизистой на фоне Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.
В таком случае обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога и протифорефлюксная терапия ( в нее обычно входит рабепрозол по 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день, альфазокс или гевискон по 10 мл после еды и перед сном 2-3 раза в день, 2 недели).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.