Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4308846

Что вас беспокоит?

Ттг понижен, Т4 повышен, Т3 норма, прогестерон повышен

Добрый день. Я беременна 12,1 недель. Был снижен ттг 0,035. Врач назначила досдать анализы. Изначально в первом анализе Т4 был в норме. Сейчас результаты изменились, помогите мне понять что делать дальше и на сколько это опасно. Завтра УЗИ щз сделаю.

44 года
3 Мая ·Просмотров: 26·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во время беременности снижение ТТГ является вариантом нормы. Это происходит за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза. Показатель сам придет в норму
Т4 во время беременности не совсем корректно оценивать, так как он во время беременности не отображает истинное состояние железы
Ориентируются только на ТТГ при беременности

Антитела к рецепторам ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса. Из этого можно сделать вывод о том, что имеет место быть гестационный гипертиреоз, что является физиологическим состоянием и не требует терапии

Достаточно контроля ТТГ через 4-6 недель
Узи сделать уже планово. Экстренности в этом нет

Анастасия Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста про прогестерон. У меня он в 2 раза выше нормы для моего срока беременности. О чем это говорит? Чем опасно? Что дообследовать?может ли он быть таким высоким из-за того что я пью утрожестан 200 3 р в день?

Во время беременности он и должен повышаться (даже выше референсов лаборатории). Этот показатель при беременности не контролируют. Это нормальная его реакция на беременность
Тем более на фоне утрожестана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Данное снижение ТТГ может говорить о транзисторном гестационном гипертиреозе, которое связано с гормональными изменениями во время беременности (стимуляция ХГЧ).
Это физиологично, временно и лечение не требует.
АнтиТПО в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит как причину снижения ТТГ. Антитела к рТТГ менее 2 говорят об отсутствии болезни Грейвса. Это хорошо. Повторите анализ на ТТГ и св. Т4 через 1 месяц для оценки динамики.
УЗИ можете здесь прикрепить, если будут сомнения.

Ирина Павловна, подскажите ещё пожалуйста про прогестерон. У меня он в 2 раза выше нормы для моего срока беременности. О чем это говорит? Чем опасно? Что дообследовать?может ли он быть таким высоким из-за того что я пью утрожестан 200 3 р в день?

Нет, это не опасно. Во время беременности данный показатель вообще не смотрим из-за низкой информативности. Он вариабельный и меняется в течение дня много раз. Прогестерона лучше больше, чем меньше. Подействовать он сможет только на определенное количество рецепторов, которые есть в матке, не более.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данном сроке беременности возникает так называемый гестационный гипертиреоз, когда под стимулирующим влиянием ХГЧ снижается уровень ТТГ, это состояние проходящее, опасности ни для беременности ни для ребенка не представляет. Тем более в данном случае анализ на антитела к рецепторам находится в нормальном значении, болезнь Грейвса исключена, в данном случае рекомендуют тактику наблюдения - проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 1 месяц.

Обратила внимание, что сдали анализ на прогестерон, в данном отношении во время беременности все половые показатели неинформативны, о патологии данный момент не говорит.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно гестационного гипертиреоза. Терапия не требуется.АнтиТПО без отклонений.

Рекомендован контроль показателей ТТГ и св. Т4 через 4-6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данное снижение ТТГ (не опасно) физиологично при беременности и связано с гормональными изменениями стимуляции ХГЧ.
АТ к р ТТГ находится в нормальном значении, болезнь Грейвса исключена.
В таком случае рекомендуют контроль ТТГ и т4 св через 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.