Что вас беспокоит?
Отравление паштетом
Добрый день! В четверг утром съела паштет фермерского производства, который испортился (сначала съела кусок, потом поняла). Через несколько часов стал слегка побаливать живот. В пятницу и субботу так же ощущалось покалывание в кишечнике. В пятницу вечером однократно был жидкий стул. Вчера, в субботу, кишечник был так же поддул и колол, стул кашицеобразный. Сегодня утром был нормальный, чуть размягченный стул, боль в животе прошла. Сейчас, в течение 3 часов появилась диарея и спазмы - бурлит, дрожит кишечник - затем жидкий стул водой. Уже раза 3 или 4. Температуры, симптомов помимо кишечных не было. В пятницу была сильная головная боль, изначально не связала эти симптомы. Пила в пятницу Полисорб 1 раз, вчера Алмагель 1 раз, сегодня Энтеросгель. Насколько похожа симптоматика на ботулизм? Нужно ли к инфекционисту? Насколько знаю, если это инфекция, необходимо обратиться за помощью как можно раньше. Пугает, что прошло 3 дня, а яркая диарея только проявилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
На данный момент симптоматика, которую вы описываете, не похожа на ботулизм. Да, заболевание может начинаться с болей в животе и разжиженной стула, но потом быстро появляются неврологические проявления: пелена перед глазами, мушки, гнусавый голос, сложность с глотанием. Эти симптомы вы не описываете.
При этом кишечные инфекции могут протекать по-разному, иногда волнообразно.
В подобных ситуациях мы рекомендуем:
- соблюдение диеты с исключением жирного, жареного, копчёного, большого количества свежих овощей / фруктов и цельного молока;
- обильное дробное питье орального солевого раствора, н-р Регидрон био или Адиарин регидро;
- энтеросорбенты, например, Диасмектид;
- биопрепарат с сахарамицетами - Энтерол;
- при болях в животе спазмолитик, н-р, Дротаверин.
Мария Владимировна, могу ли я принять Энтерофурил? Пугает непрекращающаяся диарея, как только я попью воды. Полисорб и Энтеросгель пока не помогают.
Ксения, Энтерофурил - препарат с противомикробной эффективностью. Описанные вам симптомы больше указывают на вирусную кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию в связи с употреблением в пищу испорченного паштета. В подобных ситуациях Энтерофурил не рекомендуют.
Диарея в данной ситуации - это защитная реакция организма. Со стулом из организма выходят вируса и токсины.
Основная задача - не стараться остановить этот стул, а пить достаточно жидкости, чтобы не наступило обезвоживание. Для этого нужно пить больше жидкости и обязательно Гипоосмолярный раствор. Он хорошо усваивается и также не учащает стул.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ботулизм это острое, стремительно прогрессирующее заболевание с тяжёлыми неврологическими проявлениями, нарушением глотания и зрения.
Представленные симптомы не укладываются в клиническую картину ботулизма.
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе (но-шпа).
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- на ботулизм симптомы не похожи, у этого заболевания короткий инкубационный период (обычно около 1-1.5 суток), кишечные проявления выражены слабо и быстро присоединяются неврологические проявления (нарушения зрения, затем глотания),
- вероятно, это лёгкая кишечная инфекция, обратиться можно как к инфекционисту, так и к терапевту,
- по описанию течение заболевания лёгкое, обратиться к врачу нужно, но ситуация не экстренная. Даже без лечения симптомы обычно проходят в течение 3-5 дней.
В плане лечения сейчас можно:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
Ольга Александровна, а стоит ли принять Энтерофурил? Ранее этот препарат быстро останавливал диарею, и, судя по инструкции, он не блокирует непосредственно жидкий стул, как лопнрамид, а уничтожает патогенную бактерию в кишечнике, действуя на причину. Но знаю, что врачи почему-то не очень «любят» этот препарат.
Нет, в этом нет необходимости. Это антибактериальный препарат, при пищевом отравлении и большинстве кишечных инфекций (в 90% они вирусные) он не эффективен.
Я сама этот препарат практически никогда не назначаю, так как мне не ясная ниша для его применения: на вирусы он не действует, а на полноценную бактериальную кишечную инфекцию вроде сальмонеллёз недостаточно эффективен, так как бактерии часто присутствуют не только в просвете кишки, но и в стенке, и в близлежащих лимфатических узлах, куда "Энтерофурил" не проникает.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Симптомы описанные в данной ситуации похожи на обычное пищевое отравление, а не на ботулизм , при ботулизме бывают нарушение зрения, речь, слабость, а не понос.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют.На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию не очень похоже на ботулизм, больше данных за обычное пищевое отравление. При ботулизме пациента беспокоит ухудшение зрения ( снижение четкости, может быть туман перед глазами), нарушение координации тела ( сложно ходить, может шатать, меняется походка), могут быть судороги, а так же нарушение глотания и присутствие кома в горле. Заболевание обычно начинается очень резко, пациенту становится плохо и он попадает в больницу по скорой помощи.
Не переживайте и не накручивайте себя, по перечисленным жалобам, ничего похожего нет.
По описанию похоже на лёгкую кишечную инфекцию, лечение обычно симптоматическая – сорбенты, пробиотики, щадящая диета, обильное питье.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов