Что вас беспокоит?
Повышенные эозинофилы после родов
Добрый день. 3 месяца назад было экстренное кесарево сечение, из-за токсической нагрузки пострадала печень — были повышены АЛТ и АСТ, но за 2 месяца диеты и отсутствия медикаментов показатели пришли в норму. Однако на клинических анализах крови устойчиво повышается эозинофилы — сначала были 11, потом 18 и 24 соответственно. По рекомендации врачей сдала: igE + эозинофильный катионный протеин + антитела к паразитам. Анализы приложу во вложении. Симптомов аллергии или какого-то дискомфорта, кроме синдрома беспокойных ног по ночам, не испытываю. С чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep, это самый точный метод для исключения паразитоза.
Что касается синдрома беспокойных ног, как давно оценивали ферритин, витамины и микроэлементы?
Добрый день.
Иммуноглобулин е и катионный белок сдавала, приложила во вложении. Симптомов аллергии на текущий момент не наблюдаю.
Достаточно давно. Ферритин месяц назад был высокий — делала капельницу перед родами
Поняла вас, в таком случае стоит дополнительно сдать фолиевую кислоту и вит в12, а также вит д.
Далее сдать кал трехкратно как я описала выше, а также аллергопанель с консультацией аллерголога для исключения скрытой аллергии.
Здравствуйте, в данный ситуации будет правильно ещё поискать паразитов , дополнительно не менее 5 раз задают кал на я/ глист лучше методом обогащения, еще дополнительно кровь на антитела к лямблиям , консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте
эозинофилия далеко не всегда вызвана глистами. В вашем случае отрицательные специфические IgG к 5 наиболее частым гельминтам (описторхис, трихинелла, токсокара, эхинококк, аскарида) делают классический паразитоз маловероятным
Исключение это редкие гельминтозы (стронгилоидоз, анкилостомы) или ранняя стадия, когда антитела еще не выработались, но при длительности 3 месяца и нарастающей эозинофилии это уже менее вероятно
Учитывая ваше состояние,экстренное кесарево, гепатопатия, отсутствие медикаментов и явной аллергии на первый план выходят:
1. Реактивная эозинофилия как часть иммунной дисрегуляции после тяжелой беременности/операции
2. Лекарственная эозинофилия без сыпи. Даже если вы сейчас не принимаете препараты то могла быть отсроченная реакция на средства, вводимые во время кесарева (антибиотики, анестетики, окситоцин). Иногда эозинофилы нормализуются через 3–6 месяцев
3. Синдром беспокойных ног ,в ряде случаев ассоциирован с дефицитом ферритина или В12. При эозинофилии это неспецифично, но проверить ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту стоит
Я бы рекомендовала повторить клинический анализ через месяц для оценки динамики по нарастающей или плато,при стойких повышенных цифрах пройти анализ кала на гельминты трехкратно, соскоб на энтеробиоз с консультацией инфекциониста и аллерголога
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202311 ответов
- 13 Ноября 20236 ответов
- 7 Ноября 20256 ответов
- 24 Февраля 9 ответов