Стрептококк и Кандидоз

Александра Сайфуллина3 Мая

2.6

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стрептококк — это не вирус, а бактерия. По анализу у Вас Streptococcus agalactiae и Candida albicans. Это не ИППП, поэтому рецидив из-за того, что муж не лечился маловероятен. Мужа обычно лечат только при его жалобах/подтверждённой инфекции, или если у вас рецидивирующая форма вагинита.

Амоксиклав по чувствительности подходит к Streptococcus agalactiae, но системный антибиотик перед ЭКО нужен не всегда: зависит от жалоб, мазка, осмотра и требований клиники ЭКО.

Макмирор местно может быть вариантом санации.

Самое спорное — флуконазол «150 мг 7 дней»: обычно при кандидозе применяют 150 мг однократно или схемы при рецидивах, например 1, 4, 7 день, затем поддержка. Каждый день 7 дней — это агрессивно, я бы уточнила назначение у врача, особенно перед протоколом.

Если есть зуд/жжение и Candida подтверждена, можно лечить кандидоз по чувствительности. Если симптомов нет, иногда достаточно санации по требованиям репродуктолога. Лучше согласовать схему именно с клиникой ЭКО, чтобы не уйти в бесконечные антибиотики и не сорвать флору ещё сильнее.

Арпине Микаелян3 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер

17 536 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать и оставить макмирор комплекс на 8 дней , параллельно для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Елена Бородай3 Мая

3.2

Гинеколог, Акушер

1 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Конечно, перед Эко важно провести санацию. Повторное назначение Макмирора в комбинации с системным антибиотиком (Амоксиклав) имеет больше шансов на успех, чем монотерапия в прошлом. Однако ключевой фактор, это одновременное лечение обоих партнёров. Это хоть и не ИППП, но при сниженном вашем иммунитете, флора полового партнера может менять и вашу. По поводу флуконазола вам нужно уточнить, он обычно применяется однократно, либо же с повтором через 72 часа (всего 3 дозы по 150мг).

Наталья Максимова4 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 437 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стрептококк агалактия не является ИППП, поэтому маловероятно, что повторное заражение произошло в результате полового акта.

Если вас беспокоит зуд, жжение, атипичные выделения, с учетом того, что впереди ждет репродуктивная программа, и сейчас вы наблюдаете рецидив состояния, действительно есть смысл получить системную терапию антибиотиком, к которому есть чувствительность. Схема, вам рекомендованная, отвечает этим требованиям. Только флуконазол нужно принять в 1,4 и 7 день лечения, не каждый день.

Резеда Шагалиева4 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь данные микроорганизмы относятся к условно патогенной флоре и половым путем они не передаются. В таком случае учитывая жалобы все лечение вам рекомендовали верное. Рекомендуется его пройти.
Данная схема поможет избежать рецидива вагиноза в дальнейшем.
Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.