Тирзетта и гипогликемия

Ирина Жилина3 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отменять препарат нет необходимости. Как правило, Тирзетта снижает только повышенный уровень глюкозы, гипогликемии для нее не свойственны. Учитывая то, что переносимость препарата хорошая, а нарушение самочувствия связано с перегрузкой на фоне низкой калорийности рациона, то и в снижении дозы потребности нет.
Пока можно выбрать тактику - наблюдение. Рекомендуется более тщательно следить за питанием и не пропускать приемы пищи. Тем более удален желчный пузырь по поводу ЖКБ. Питание должно быть дробное, порции небольшие.
Также для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д. При скудном рационе нарушение самочувствия может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов.

Луиза Гарибян3 Мая

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение
Но ситуация, скорее всего, связана с недостаточным потреблением калорий на фоне повышения дозы препарата и физической нагрузки. Вы сами правильно отметили ключевой фактор - за день было около 600 ккал, что недостаточно, особенно с учётом физической нагрузки. На препаратах этой группы риск выраженной гипогликемии без сопутствующего диабета и сахароснижающих препаратов низкий, но при дефиците питания и тренировке возможно ухудшение самочувствия (слабость, тошнота, предобморочное состояние).

Если на дозе 2,5 мг был хороший эффект и переносимость без побочных реакций, можно вернуться на 2,5 мг. Повышение не является обязательным, если есть результат на меньшей дозе. Отменять препарат полностью необходимости нет.
Главное, не допускать выраженного дефицита калорий, перед тренировкой должен быть полноценный приём пищи

Анна Хчоян3 Мая

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия!
Снижение веса за месяц от 2 до 4 кг может являться варинтом нормы. Если физическая активность будет такой же регулярности и интенсивность, то может быть рекомендовано остаться на минимальной эффективной и безопасной дозе, которая составляет 2.5 мг в неделю, больше чем 1 месяц.
Увеличение дозы обычно рекомендуют если нет снижения аппетита и снижения веса.

Максим Соломатин3 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша реакция на физическую нагрузку после увеличения дозировки препарата вероятнее всего обусловлена резким снижением уровня сахара. В таких ситуациях рекомендуют не прекращать терапию, а сосредоточиться на строгом контроле режима питания, особенно в дни тренировок, чтобы предотвратить повторные приступы. Как правило, сохраняю текущую дозу при условии обязательного приема сложных углеводов за 1-2 часа до активности, однако при повторении эпизодов слабости целесообразно рассмотреть временный возврат к предыдущей минимально эффективной дозировке.

Нина Крохина3 Мая

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях , если подобный эпизод связан с не балансированным питанием , возможно продолжение терапии под контролем самочувствия и режимом питания
Также , если хорошо переносилась доза 2,5 , если на ней есть динамика снижения веса , возможно возвращение к дозе 2,5 под контролем самочувствия

Ленар Хуснутдинов4 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Минимальная доза больше для адаптации и не рекомендуется на ней оставаться, но если нет побочных эффектов и вес снижался можно оставаться не повышая дозу. Препарат обычно не приводит к гипогликемии, скорее всего связано с недостаточностью калорий для тренировок это очень мало. Препарат отменять не нужно, пока можно оставаться на минимальной дозе во время тренировок

Анна Нарушева6 Мая

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации минимальная необходима для адаптации.

Если идет сдвиг веса и общее состояние хорошее, то можно быть на ней, до тех пор пока вес не остановится.

В рацион необходимо добавить овощи красное мясо, и немного Орехов в завтрак.