Что вас беспокоит?
Ком в горле уже 1,5 месяца
Здравствуйте 34 года,последние 1,5 месяца замучал ком в горле,я уже незнаю что проверить,была у эндокринолога,в правом продоле ЩЖ есть узел не первый год,он под наблюдением Кольцитонин в норме,узи тоже в норме,анализы в норме,у лора была,тоже все в норме,сделала ФГДС есть не большие изменения но врачь сказала не Кристиной,сделала мрт мягких тканей,и шеиных позвонков, остеохондроз был до этого.Я уже незнаю что проверить,что пить и мазать и самое главное это чувство кома утром нет,когда просыпаюсь,начинаю колоть тирзету так как увеличение веса 90кг рост 1.70 Пью небиволол 2.5 так как экстрасистология..... Я уже устала от всего,скажите пожалуйста может ли быть это онкология(Анализы прикрепила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию и по обследованиям онкопатология исключена.
Ком в горле при органических патологиях обычно не проходит в течение дня.
Как часто нервничаете, переживаете, как часто бывают стрессы и тревога?
Так как ком в горле может быть связан с тревожностью, либо со спазмированными мышцами в шейном отделе позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста с тирцетой и припораьы которые я пью атаракс можно?И если бы была онкология по мрт и фгдс было бы видно?
Препараты совместимы. Онкологию было бы видно. Данных за Онко процесс не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте! В протоколе МРТ шейного отдела и ЭГДС кроется ответ на Ваш вопрос о коме в горле, который отсуствует в утренние часы.
1. Наиболее значимым является вертеброгенный фактор (связанный с позвоночником) или мышечно-тонический синдром.Утром мышцы шеи отдохнувшие — симптомов нет.В течение дня из-за выпрямленного лордоза и остеохондроза нагрузка на мышцы распределяется неправильно. Мышцы передней и боковой поверхности шеи компенсаторно напрягаются, сдавливая область гортани, что и ощущается как «ком».
2.Вторая причина -ларингофарингеальный рефлюкс.
В течение дня, когда вы двигаетесь, едите или находитесь в вертикальном положении, содержимое желудка и желчь из-за неплотного клапана (кардии) могут подниматься вверх по пищеводу.Микрочастицы кислоты или желчи достигают уровня глотки и раздражают её слизистую. Отек слизистой глотки в ответ на раздражение и воспринимается как «ком в горле».Утром ощущение кома нет поскольку за ночь раздражение может немного стихнуть, или заброс в вашем случае более активен именно при дневных нагрузках и приемах пищи.
В лечение шеи самое главное: подбор индивидуальных упражнений с реабилитологом.
Анализ и коррекция двигательного стереотипа: комп на уровне глаз, чтобы не сгибать рефлекторно шею носите воротник Шанца на сгибательную нагрузку (готовка, уборка, работа). Пройдите курс кинезиотерапии.
Лекарственные препараты включают стандартизированный набор: хондропротекторы, витамины гр В, миореаксанты.
Лечение рефлюкса и гастрита. Обычно назначают препараты, снижающие кислотность, и прокинетики (для работы клапана). Попробуйте не ложиться в течение 1.5–2 часов после еды.
Также обратите внимание на гидромиелию на уровне C5-C7: Это небольшое расширение центрального канала спинного мозга (до 2,5 мм), заполненное спинномозговой жидкостью. Обычно это случайная находка, но она требует наблюдения у невролога.
Принятый ответ
Добрый день! При подобных симптомах начать обследования рекомендуют с ЛОР-врача и гастроэнтеролога, если они свою патологию исключают, то действительно имеет место быть неврология. Подобное состояние «кома в горле» часто возникает на фоне тревожного расстройства. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом
Любовь Николаевна, подскажите а пить атаракс и припораты которые я пью и колю совместимы?
Любовь Николаевна, и вопрос еще при мрт и фгдс видно бы было если была онкология
Данные препараты совместимы, но решение о назначении, а также выбор препаратов решаются на очном приеме, так как они все рецептурные
По поводу обследований - да, такие серьезные патологии, как онкология, были бы видны на обследованиях
Любовь Николаевна, нужно начинать колоть тирзету,но очень боюсь так как экстрасистология.
Ваши страхи еще раз говорят в пользу тревожного расстройства.
Если препарат был назначен врачом по показаниям, то его прием нужен, а побочные эффекты возникают далеко не всегда
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ и ФГДС онкология исключена. Ощущение кома в горле, отсутствующее утром и усиливающееся днем, часто связано с мышечным спазмом при остеохондрозе или с ларингофарингеальным рефлюксом. В таком случае рекомендуют воротник Шанца на время сгибательных нагрузок (уборка, работа за компьютером), прием прокинетиков (итоприда гидрохлорид) и исключение еды за 2 часа до сна. Атаракс (25 мг в сутки) можно принимать, его совместимость с тирзетой и небивололом допустима. Консультация невролога и гастроэнтеролога очная нужна. Прогноз хороший.
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, прошла загрузила,мне сегодня начинать колоть тирзету а я боюсь что,что то пойдет не так,вдруг умру,вдруг аллергия или ещё что,этот ком в горле не дает мне покоя,я уже начала думать может рак пищевода,короче у меян едет крыша по ходу
Атаракс и тирзету можно принимать одновременно. Страх смерти и аллергии при нормальных обследованиях является проявлением тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад4 ответа
- 29 минут назад2 ответа
- 58 минут назад24 ответа
- 1 час назад2 ответа