Беспокоят анализы , высокий холестерин

Сергей Пузин3 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенный холестерин не означает «критический» сердечно-сосудистый риск, он оценивается комплексно (возраст, давление, курение, сопутствующие заболевания). Нормальное УЗИ сосудов - дополнительный благоприятный признак.

На фоне грудного вскармливания препараты группы статины не применяются. Кроме того, в период лактации возможно физиологическое повышение липидов.

Рекомендую: контроль липидного профиля в динамике (желательно после завершения ГВ или через 2-3 месяца), оценку общего риска с врачом и пока - немедикаментозные меры (питание, масса тела, физическая активность).

Дополнительно обращает внимание повышенный уровень паратгормона до 124,8. Рекомендовано дообследование:
- кальций ионизированный;
- витамин D (25(OH)D);
- УЗИ паращитовидных желез.

Оценка проводится по уровню кальция:
-↑ПТГ + ↑кальций (исключать первичный гиперпаратиреоз)
- ↑ПТГ + норм/↓кальций (чаще дефицит витамина D)

Джахбат Атаева3 Мая

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. Во время ГВ оценка холестеринов неинформативна так как они повышаются физиологически и не покажут истинных значений.
К счастью сосуды женщин до климакса защищают половые гормоны поэтому мы редко до этого возраста подвержены атеросклерозу. Поэтому тактика это контрол липидного спектра через 3 месяца после завершения ГВ .
А вот липопротеин повышен и он более постоянный показатель - но повышение умеренное - тактика это максимально здоровый образ жизни и повторная оценка его после климакса.
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?

Ирина Зайцева3 Мая

4.0

Кардиолог

Здравствуйте.
При ГВ липиды физиологически выше (общий холестерин и ЛПНП могут быть повышены за счёт синтеза молока) и торопиться со статинами не нужно.
В таких случаях липидный профиль повторяется через 3-6 месяцев после грудного вскармливания.
Рекомендуется диета (исключить трансжиры и субпродукты, ограничить красное мясо и сахар, добавить жирную рыбу, оливковое масло, орехи, клетчатку ), физическая активность.

Ольга Михайлова4 Мая

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
При грудном вскармливании показатели холестерина и ЛПНП повышаются физиологически, так как холестерин необходим кормящей маме для обеспечения «жирности» молока. Поэтому показатели липидного спектра на ГВ не информативны.
А вот уровень ЛП(а) повышен, что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу.
В таких случаях важен контроль показателей липидного спектра как минимум через 3 месяца после полного завершения ГВ. Отлично, что проводилось узи сосудов шеи и там все чисто! Желательно ежегодно данное исследование проводить для контроля.
В настоящее время показаний для приема статинов нет, не переживайте.

Так же наблюдается умеренное снижение ферритина (стремимся к показателю более 70). На ГВ часто возникают такие дефициты. Тут важно соблюдение диеты богатой продуктами с высоким содержанием железа. А так же можно рассмотреть курсовой прием препаратов железа (например, мальтофер)

Фатимат Хашиева4 Мая

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

Оценка липидного профиля во время грудного вскармливания не информативна, потому что холестерин и его фракции будут физиологически повышаться при этом , так как холестерин нужен для адекватной лактации кормящей мамы ;
Рекомендуется через 3 мес после завершения грудного вскармливания повторно сдать показатели липидного профиля и далее по изменениями будут определенные рекомендации
И все же рекомендуется придерживаться гиполипидемической диеты , так как это поможет быстрее привести показатели в норму

Алена Шейпук4 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же на гв липиды спектр не оценивается, так как при данном прлцессе липиды всегда повышаются, чтобы обеспечить жирность молока.
Плюс, даже если бы были не на гв, и с учётом чистых сосудов, статины точно были бы не нужны.

Сейчас, чтобы не допускать прироста липидов за счёт погрешности в диете, важно контролировать своё питание.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется, чтобы ЛПНП (после завершения гв через 6 мес) был менее 3.0