Частые головные боли, шум в голове, высокий пульс

Анастасия Лазарева4 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Мр-ангиография не всегда видит начальные стадии атеросклероза. Ваших жалоб это не модет давать.
По мрт шейного отдела позвоночника естььвозрастные изменения по типу остеохондроза. Ваших жалоб это давать не может.
В плане жалоб. Все эти жалобы могут иметь первопричиной или нарушение эмоционального фона
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Или гормональные нарушения. Например патология щитовидной железы, налпочечников, для уточнения консультация эндокринолога.

Лилия Акбашева4 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
по тесту напишите баллы по тревоге
В таком случае по поводу пульсирующего шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.

Ростислав Синельников5 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

Ангелина Андриященко6 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. На МРТ головного мозга описаны сосудистые очаги - частая случайная находка, сама по себе она не вызывает ни головной боли, ни шума. Головная боль типична для головной боли напряжения, связанной со спазмом мышц шеи и тревогой. Шум в голове, усиливающийся к вечеру, чаще имеет психогенную или мышечную природу; для уточнения показана аудиограмма и консультация ЛОРа.
Сосудистые капельницы (например, Цитофлавин и прочие ) неэффективны, их польза не доказана. Для облегчения симптомов обычно рекомендуют: купировать боль ибупрофеном или напроксеном, парацетамолом (не чаще 2 раз в неделю) и коротким курсом миорелаксанта (Сирдалуд), а основой лечения сделать нормализацию сна, исключение стрессоров, лечебную гимнастику для шеи и техники релаксации.

Любовь Смирнова6 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
На МРТ головного мозга описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза и расширение ликворных пространств), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.

Сочетание шума в голове, тревожности, а также повышение по госпитальным шкалам hads, вероятнее всего говорят о тревожном расстройстве.
Обычно назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные.

Также ведется дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью. Можно зафиксировать хроническую форму головной боли.
Если имеется хронический болевой синдром, то препаратом выбора, может быть венлафаксин, который борется и с болью, и с тревогой.

По поводу сосудистых препаратов и капельниц - на данный момент из эффективность ставится под сомнение