Подскажите, чем убрать последствия химиитерапии доцетакселом.

Алена Рябоконь4 Мая

2.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если человек не может пить даже воду 5 дней, это угрожающее состояние, наиболее характерное для обезвоживания. Нужна внутривенная регидратация в стационаре. Неэффективность стандартных препаратов указывает на то, что нужна более агрессивная терапия, это противорвотные препараты (метоклопрамид, ондансетрон,
гранисетрон внутривенно), возможно потребуется парентеральное питание. Снижение массы тела напрямую влияет на переносимость следующих курсов.

Александра Босых4 Мая

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лоперамид нужно принимать по 2 таблетки с утра и каждый раз после акта девекации по 1 таблетке.
Смекта илт полисорб рассчитывать исходя из массы тела человека.
Ондансетрон (Латран) можно принимать до 32 мг в сутки. Желательно за 20-30 минут до приёма еды.
Если все эти правила соблблаются, но не эффективны, то в такой ситуации рекомендуется осмотр врача терапевта или онколога по месту жительства и решается вопрос о госпитализации в паллиативное отделение для симптоматической терапии, так как самостельно дома симптомы не купируются.
Нужно решить вопрос о назначении апрепитанта (Эменд) с вашим лечащим врачом перед следующим введением химмотерапии. А так же важно соблюдать премедикацию и постмедикацию дексаметазоном.

Ярослава Сухова4 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

При такой картине нужна срочная госпитализация в паллиативное отделение. Есть риск тяжёлой дегидратации и электролитных нарушений.

В условиях стационара вам показаны внутривенные электролитные растворы, противорвотная терапия, противодиарейная терапия, а также исключение инфекции и фебрильной нейтропении.

Мадина Оздоева4 Мая

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов речь идет о жизнеугрожающем состоянии.
В таких случаях обычно рекомендуют вызов скорой помощи для немедленной госпитализации для проведения внутривенной регидратации растворами электролитов.
Это спасет от гиповолемического шока и острой почечной недостаточности, которая уже может развиваться.

Алексей Клюкин4 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое выраженное состояние через 5 дней после химиотерапии не норма, постоянная рвота, водянистая диарея и невозможность пить быстро приводят к обезвоживанию и нарушению электролитов. В этой ситуации домашние средства часто уже не помогают.
Сейчас лучше не тянуть и обратиться в стационар. Обычно требуется внутривенная регидратация, противорвотные и противодиарейные препараты под контролем анализов.

Юлия Узун4 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте
Причинами диареи на фоне химиотерапии может быть развитие воспалительного процесса, например, псевдомембранозный колит или рост патогенной флоры, при отсутствии эффекта на фоне лоперамида и других противодиарейных препаратов,пробуют назначать энтерол, опять же, с осторожностью у пациентов с установленной порт-системой. При отсутствии эффекта-показана консультация гастроэнтеролога и анализ кала на диз. группу, исключение клостридийной инфекции.
При наличии клостридий показана терапия ванкомицином или метронидазолом.
На доцетакселе такая реакция достаточно редко встречается, поэтому нужно исключать инфекции.
Тошнота и рвота купируются ондансетроном 8 мг 2 раза в сутки, дексаметазон 8 мг утром, при отсутствии эффекта -апрепитант или палоносетрон
Но с учетом такой потери жидкости показана госпитализация в стационар