Что вас беспокоит?
Понос несколько дней
Здравствуйте. Обращаюсь по поводу расстройства кишечника, которое длится с 30 января. Жалобы: Периодическая диарея, которая сменяется запором после приема лоперамида. Нормализации стула нет. Динамика и лечение: · 30.01 (пт): С утра началась диарея. Приняла лоперамид 2 мг. Стул жидкий сохранялся. · 31.01 (сб): Диарея продолжилась. Лекарств не принимала. · 01.02 (вс): Стула не было. · 02.02 (пн): Диарея возобновилась. Снова приняла лоперамид 2 мг и активированный уголь. · 03.02 (вт): Стула не было (запор). · 04.02 (ср): Повторение схемы: диарея → лоперамид 2 мг + уголь. · 05-06.02 (чт-пт): Стула не было (запор). · 07.02 (сб): Сначала нормальный стул, затем снова диарея. Купила Энтерол и Регидрон. Принимаю Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день, пью Регидрон. К вечеру жидкий стул повторился. · Сегодня (08.02): Ситуация сохраняется. Важный фактор: Отмечаю, что сильно нервничаю из-за работы и ситуации в целом. Сдавала в сентябре анализы, может как-то помогут. Знаю что нужно досдать еще анализы, но из-за того , что я постоянно пью какой нибудь лоперамид , то не могу никак дойти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике, с учетом и пониженного ферритина и гемоглобина
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования (желательно после прохождения) обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель и смекта по 1 саше 3 раза в день не более 7-10 дней курсом
А не какая-то ли у меня болезнь крона или еще чего-то? Можно ли выпить какое-то лекарство, чтобы прекратился понос, нужно идти на работу, в выходные займусь обследованием.
Вот чтоб точно понять, в чем причина и рекомендуют дообследование, а пока разрешено принимать лоперамид и/или смекту
Сдавала на днях, пришли результаты , скрытая кровь в кале <16(не обнаружено). Яйца гельминтов не обнаруж. Остальные результаты анализов еще не пришли.
Здравствуйте, результаты радуют, сто принимаете из препаратов, как самочувствие Ваше?
Ничего не пью пока, кроме пустырника, думаю нервы провоцируют понос…
Догрузила результаты анализов копограммы , помогите, пожалуйста, понять
Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника, единственное, что по наличию иодофильной флоры можно заподозрить СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, не рекомендуется использовать лоперамид, рассмотрите использование энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней. По результатам обследования решать вопрос о коррекции лечения.
Сдавала на днях, пришли результаты , скрытая кровь в кале <16(не обнаружено). Яйца гельминтов не обнаруж. Остальные результаты анализов еще не пришли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась - есть признаки дефицита железа, немного снижен гемоглобин, по копрограмме информации мало можно получить, явных признаков воспаления не вижу, поэтому конечно нужны дополнительные анализы для уточнения причины симптомов
С чем-то связываете начало симптомов? были ли накануне погрешности в питании, прием лекарств, по любым другим поводам, особенности - антибиотиков? контакты с инфекционными больными?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов выявлен дефицит железа, признаки воспаления в кишечнике, косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на диз.группу (патогенную флору).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 саше 3-4 раза в день до купирования диареи.
Лоперамид в случаях, когда не проведена диагностика и не выявлена причина нарушения самочувствия принимать не рекомендуется.
Сдавала на днях, пришли результаты , скрытая кровь в кале <16(не обнаружено). Яйца гельминтов не обнаруж. Остальные результаты анализов еще не пришли.
По этим анализам отклонений нет, это очень хорошо! Ждём остальные результаты.
А от энтерола может был понос? Просто я его начала пить, плюс еще регидрон, соблюдаю при этом диету №4, но понос все равно ведь продолжился…
Энтерол наоборот купирует диарею.
Рекомендуют в таких ситуациях добавлять также Смекту к лечению.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20248 ответов
- 4 Марта 20249 ответов
- 21 Августа 20252 ответа
- 10 Сентября 20258 ответов