Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденного
Ребенку 6 дней. Родился 28.04.26. На 3 сутки билирубин 223, на 4- 251, на 5-271, сегодня на 6 сутки - 276. Светится под лампой. Снижений билирубина пока нет. У меня во время беременности был ГСД, плюс разные группы крови у меня (1+) и у ребенка (2+). В чем причина не снижения билирубина? Почему растет? Какой вид желтушки у нас в итоге?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По указанным показателям билирубина и разной группе крови у Вас и у ребёнка, нельзя исключать гемолитическую болезнь новорождённого, желтушную форму. Подскажите пожалуйста, брали ли биохимию у ребёнка сразу после рождения ? Светитесь под одной лампой или двумя? И как долго в течение суток лежит ребёнок под лампой?
Илона Геннадьевна, биохимию брали. По ней ничего не говорят врачи. Лежит под лампой непрерывно 6-7 часов. Далее с паузами
С таким показателем билирубина рекомендуется светить в течение суток с перерывами на кормления.
Подскажите, брали ли анализ крови на пробу Кумбса?
И стул у ребёнка не задерживается? Ежедневный?
Принятый ответ
Добрый день, учитывая ращные группы крови скорее всего у вас течение ГБН поАВО системе, желтушная форма.
Уровень билирубина в пределах консервативной терапии. Обычно это ФТ в непрерывном режие с учетом плохого снижения показателей. Должен соблюдаться так же адекватный водный режим.
Все зависит сколько времени вы назодитесь под лампой, какая водная нагрузка, тк при фт возрастает потребность в жидкости.
Наталья Владимировна, на фоне чего не идёт снижение билирубина? Мало лежим под лампой? Непрерывно 6-7 часов, далее с перерывами
Наталья Владимировна, как точно узнать причина в группах крови или в ГСД?
Принятый ответ
Добрый день
В таком случае рекомендуется продолжать лечение фототерапией
Не исключается, что это может быть конфликт по группе крови
Дополнительно берут кровь на антитела в таком случае.
Ольга Николаевна, на антитела брали. Я так поняла результат нормальный в пределах нормы. Иначе бы сообщили
Принятый ответ
Добрый день.
В таких ситуациях рекомендуется оценивать помимо общего билирубина, также его фракции – прямой и непрямой билирубин.
Причины не снижения билирубина может быть недостаточная интенсивность использования фототерапии, а также важно исключать гемолитическую болезнь
Виктория Витальевна, кровь брали в роддоме. По ней ничего не сказали. Значит исключили, я правильно понимаю? Одна врач говорит- неонатальная желтуха, другая- желтуха на фоне ГСД
Необходимо смотреть показатели прямого и непрямого билирубина.
А также общий анализ крови - эритроциты/гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы понимать какой вид желтухи, необходимо оценить уровень биллирубина и его фракции ( прямой , и непрямой ). Фототерапия рекомендовано проводить непрерывно , с перерывом лишь на кормления.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад18 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ