Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ МРТ
Добрый день, появилась боль в спине после родов пол года назад,как будто анемение ,сделала МРТ .До этого было только удаление фиброоденомы в груди . Можете пожалуйста расшифровать и пояснить насколько все серьёзно и какое лечение мне предстоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По предоставленным результатам Мрт: выявленные протрузии и экструзии не оказывают влияния на окружающие структуры и не требуют специального наблюдения или лечения. Грыжи Шморля формируются в результате травмы или физических перенагрузок, они не опасны и как правило не растут. Но у вас есть выраженный сколиоз- искривление позвоночника, за счёт него нагрузка распределяется по позвоночнику неравномерно и может вызывать болевой синдром при долгих однотипных позах или нагрузках. В качестве профилактики болевого синдрома, обычно рекомендуют занятия ЛФК, плаванье, гимнастика.
Галина Александровна, подскажите пожалуйста ,а грыжи точно не будут расти и как то оказывать негативное влияние на позвоночник?Они теперь навсегда или могут исчезнуть ,если начать заниматься
Просто после родов только в себя пришла и хочу начать занятия,не наврежу ли я нагрузкой на эти грыжи?
Грыжи могут расти из-за чрезмерных физических нагрузок или увеличении веса. Исчезнуть грыжи не могут. Но профилактические мероприятия способствуют чтобы они не прогрессировали.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных МРТ описаны:
1. в шейном отделе- протрузия диска без компрессии невральных корешков
Такие изменения боли не вызывают
2. в грудном отделе- протрузия без компрессии невральных корешков и экструзия диска с краниальной миграцией, то есть со смещением, но также без компрессии невральных корешков.
3. в пояснично- коестцовом отделе позвоночника - дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе боль не вызывают.
В грудном и поясничном отделе позвоночника описаны грыжи Шморля, которые в таких случаях обычно расцениваются как находка , не вызывающая жалоб.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста жалобы. На основании только МРТ дать рекомендации достаточно сложно.
Анна Мироновна, у меня после родов начала спина прям как будто каменеть,я бы не сказала что есть сильная боль,просто ощущение тяжести или как будто защемило что то.
Когда делаю зарядку хрустит спина и щея иногда,раньше не было
Елена, спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром (спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя)
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях,как правило , эффективно себя показывают миорелаксанты, например мидокалм ( если Вы не на грудном вскармливании).
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна, спасибо большое за ответ
Все поняла
Анализы сдавала,все в норме,поэтому пошла на мрт проверить
Буду следовать рекомендациям
Надеюсь станет легче
Был стресс послеродовой могло ли это повлиять или сами роды?(или все таки возраст)?
Стрессы - да, возможно. Но вероятнее, уход за ребёнком.
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Грыжи Шморля-это выбухание диска внутрь позвонка, они не дают симптомов, так как не влияют на нервные структуры
Также есть грыжа в грудном отделе и протрузии в шейном и грудном отделах (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии и грыжи могут
уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боли постоянные или появляются периодами?
Вы на грудном вскармливание ?
Екатерина Александровна, мы на искусственное вскармливание только перешли и у меня появилась возможность заняться собой и спиной
Боли в основном нет, я бы сказала тяжесть или защемление как будто
Препараты мне никакие не надо пить?Будет достаточно физ.нагрузки ?
Если острой боли нет, то основное это укрепление мышц спины ЛФК, пилатес, плавание, растяжка
Избегайте осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой)
Также, если нужно поднять что-то с пола рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной, наклон вперед с прямыми ногами не желателен
При обострение сильной боли можно использовать комбинацию НПВС (например Мелоксикам)+ миорелаксант (например сирдалуд) также рекомендовано добавить омепразол для защиты желудка
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ шейного отдела - выявлена протрузия без компрессии нервных корешков.
По данным МРТ грудного отдела выявлены протрузия и экструзия со смещением без компрессии нервных корешков. Грыжи Шморля - находка и они не опасны.
По данным МРТ поясничного отдела - выявлены грыжи Шморля. Боли в спине чаще на фоне мышечно-тонического синдрома. В таком случае, учитывая, что Вы перешли на ИВ, при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний рекомендовано нпвс, например найз либо ксефокам; миорелаксанты, мидокалм ; местно мази нпвс. Вне обострения лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу позвоночника те же возрастные изменения. Протрузия и грыжа, но без влияния на нервные структуры, также болеть не могут.
По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения. Грыжи шморля это хрящевые узлы, выпячивания внутрь соседних позвонков, не имеют клинической значимости.
Местные боли в спине связаны с миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Марина Алексеевна, спасибо большое за обратную связь
Пожалуйста! Рада была помочь!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад24 ответа
- 6 часов назад6 ответов