Консультация по анализам

Наталья Тимофеева4 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены алт, глюкоза, триглицериды, холестерин за счет плохого.
Гликогемоглобин в норме.
Алт - печеночный фермент, может быть свыязан мг стеатозом печени.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Инна Каплиева4 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, холестерина, глюкозы незначительное. Самые частые причины подобных отклонений: погрешности в питании, избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), гликозилированный гемоглобин, выполняют УЗИ ОБП и брахиоцефальных артерий.

В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
Медикаментозная коррекция после дообследования.

Афсана Алиева4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение глюкозы при нормальном уровне гликированного гемоглобина может быть признаком инсулинорезистентности, в таких случаях могут рекомендовать сдать инсулин, индекс НОМА с дальнейшей консультацией эндокринолога.
2. Повышение мочевины может быть признаком недостаточного питьевого режима, в норме в сутки должно быть выпито 30 мл на 1 кг тела чистой воды.
3. Повышение алт может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
4. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
5. Снижение кальция может быть следствием дефицита вит Д, как давно его оценивали?

Алина Афанасьева4 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 240 соответствует э физиологической норме.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Обычно покщктли самостоятельно приходят в норму через некоторое время.

При повшении уровня общего холестерина и ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов (а если есть головокружение то это также имеет смысл пройти). При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. При повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Повшение печеночного фермента (Алт) незначительное, чаще всего может быть на Фоне избыточного массы тела. Дополнительно в таких. Случаях рекомендут проведение узи ОБП для визуальной оценки структуры печени (исключения жирового гепатоза).

Кристина Чумакова4 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лимфоциты в процентах не имеют клинического значения, только абсолютная цифра.

Повышение АЛТ может быть связано с застоем желчи, нарушением работы печени, недавним приемом лекарств. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.

Повышена глюкоза, рекомендуется сдать кровь на индекс НОМА, консультация эндокринолога.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Снижен кальций, возможно недостаточное поступление с продуктами. Рекомендуется увеличить потребление молочных продуктов, кунжута, миндаля, листовой зелени, рыбы и морепродуктов.

Мочевина может повышаться при избыточном потреблении белка.

Здоровья!

Есть ли еще вопросы?
Есть ли какие-то жалобы?