Консультация лора /

Этмоидит или что-то ещё — вопрос №431170

536 просмотров

Четыре дня назад ощутила боль при глотании в области твёрдого нёба ближе к 8-му зубы сверху, есть неприятные ощущения к примеру при улыбке - также боль от твёрдого нёба в область за 8зубом. По советам решила начать с осмотра Лора, сделала сразу эндоскопию (прилагаю). Из сопутствующих симптомов: периодически заложен нос (заложенность с утра есть уже несколько лет, сейчас кормлю грудью, всю беременность также был ринит) , сейчас есть ощущение легкого давления в правом глазу (не болит, не мешает) и в челюсти как будто. Температуры нет.
1)Подскажите пожалуйста, какую диагностику провести: кт, рентген? Если да, то как правильно называется исследование. Уточняю потому, что хочется быстрее определиться, с чем связана боль , тк находясь в декрете в принципе нет возможности гулять по врачам.
2)Правильное ли лечение назначил врач? Повторный приём (у другого врача) через неделю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото глотки. Лучше провести Скт придаточных пазух носа
Принятый ответ
Клиент
Тамара, прикрепила сегодняшний протокол. Глотки обычная, красная из-за гэрб

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Вам необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо! А рентген не покажет? Просто кормлю грудью
Клиент
Татьяна, и покажет ли данный вид скт верхнее небо? Что бы убить двух Зайцев сразу, так сказать?
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа
Принятый ответ
Клиент
Елена, я в ноябре делала кт мягких тканей шеи. Есть ли аналог исследования в моем случае? А то очень часто облучаться не охото
Врач УЗД, Хирург
Нет.Вот именно КТ ППН
Еще я прочитала в заключении врача- что имеется рефлюкс. Но по моему таких данных по Вашим жалобам нет
Клиент
Елена, жалобы есть - это жжение в глотке, диагноз подтвержден фгдс
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Желательно выполнить КТ придаточных пазух носа, так как именно там будут детально видны все пазухи.
Какая на данный момент температура?
Принятый ответ
Клиент
Марина, температуры нет, 36,1 (но это электронный градусник). Подскажите, можно ли провести аналогичное исследование к примеру мрт или рентген? Тк в середине ноября делала скт шеи, незнаю, как часто можно облучаться скт. И правильное ли лечение назначил лор?
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее достоверный метод - это всё-таки КТ, как альтернатива МРТ, но при данном методе может быть гипердиагностика, так как МРТ прежде всего отражает состояние мягких тканей.
По поводу лечения: в принципе оно допустимо. Но если на исследовании будет обнаружено, что пазухи заполнены содержимым и/или будет сохраняться дискомфорт в области глаза, то может понадобиться системный антибиотик (в таблетках).
Клиент
Марина, спасибо большое. Если я пока отложу прохождение кт, что бы вы порекомендовали добавить к лечению? Какой антибиотик подключить?
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент четких показаний к антибиотику у вас нет, с учётом того, что вы на грудном вскармливании, без показаний пить антибиотик не стоит. Если всё-таки будет сохраняться болезненность и дискомфорт, то стоит добавить Аугментин по 1000 мг 2 раза в день на 7 дней. Вы сколько дней лечитесь?
Клиент
Марина, первый день, тк сегодня только была у врача. Подскажите пожалуйста, выше вы писали про мрт - гипердиагностика, это что значит?
Клиент
Марина, и самый важный вопрос , данный диагноз заразный? Для ребёнка
Детский ЛОР, ЛОР
Ну то есть МРТ может показать, что ситуация хуже, чем есть на самом деле, так как бОльший акцент на мягкие ткани.
Вы уже начали МестаМидин в нос капать?
При тесном контакте (поцелуи, например) микроб может передаться ребенку, но с учётом того, что он на грудном вскармливании ничего плохого произойти не должно. Старайтесь следить за влажностью воздуха дома.
Клиент
Марина, поняла. Местамедин ещё не принимала
Детский ЛОР, ЛОР
Можно тогда его заменить на Изофру, она больше подходит для носа, детям разрешена с 0 лет, поэтому при грудном вскармливании допустима.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, ещё момент. А покажет ли кт или мрт пазух носа область нёба и верхней челюсти? Тк изначально симптомы начались оттуда , т.е я не исключаю и зубную боль
Детский ЛОР, ЛОР
КТ должно захватить область верхней челюсти и зубной ряд
Детский ЛОР, ЛОР
МРТ тоже отражает эту область, но опять же повторюсь, что костные ткани МРТ отображает хуже, чем кт
Клиент
Марина, поняла. А при гибкой эндоскопии лор мог увидеть ту область , которая меня беспокоит : на стыке мягкого и жёсткого неба за 8 зубом мудрости сверху?
Детский ЛОР, ЛОР
Сложно сказать. Теоретически конечно эту область можно посмотреть эндоскопом, вводимым через рот, но область больше стоматологическая, если прицельно на эту область доктору не указывали, то мог не обратить внимание.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Вы может сделать рентген придаточных пазух носа или КТ( просто КТ будет более информативнее). Лечение назначено не полностью,я бы подкорректировала.Отделяемое из носа есть и какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Елена, отделяемое прозрачное, но при эндоскопии врач указывала ещё и слизисто-гнойное . В настоящий момент к примеру нос дышит. Подскажите, пожалуйста, чем бы подкорректировали лечение? Буду очень признательна
Детский ЛОР
Я рекомендую капать нос по схеме:Називин по 2впр 3р/д( 5дней), через десять минут промыть нос изотонический солевым раствором ( Аквамарис или аналоги)по 2впр 3р/д,затем на чистый нос Изофра по 2 впр 3 р/д(7 дней) это местный антибактериальный препарат ,его нужно применять так как есть по исследованию слизистой -гнойное отделяемое и с ваших слов дискомфорт в преорбитальной области, Синупрет по 2т 3р/д через час после еды (7 дней),Цетрин по 1 1р/д на ночь (5 дней).
Клиент
Елена, спасибо большое
Детский ЛОР
Выздоравливайте.
Клиент
Елена, изофра , если я правильно понимаю, при гв нельзя. Есть ли разрешённые аналоги?
Детский ЛОР
Препарат действует местно и проникновение его в грудное молоко маловероятно.
Детский ЛОР
Из разрешённого можно Тобрекс ( это глазные капли,но в нос их тоже можно капать).
Клиент
Елена, спасибо! Тобрекс вместо чего применять?... и заразен ли данный диагноз для ребёнка?
Детский ЛОР
Тобрекс место Изофры,капать после промывани.Судя По описаным симптомам Ваш диагноз для малыша не заразен.Но так как в доме маленький ребенок,меры профилактики ОРВИ на данный момент необходимо проводить ( проветривание и увлажнение воздуха в помещении)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ расшифровка
23 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Плечелопаточный периартрит
16 февраля 2023
Галия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти