Что вас беспокоит?
Этмоидит или что-то ещё
Четыре дня назад ощутила боль при глотании в области твёрдого нёба ближе к 8-му зубы сверху, есть неприятные ощущения к примеру при улыбке - также боль от твёрдого нёба в область за 8зубом. По советам решила начать с осмотра Лора, сделала сразу эндоскопию (прилагаю). Из сопутствующих симптомов: периодически заложен нос (заложенность с утра есть уже несколько лет, сейчас кормлю грудью, всю беременность также был ринит) , сейчас есть ощущение легкого давления в правом глазу (не болит, не мешает) и в челюсти как будто. Температуры нет. 1)Подскажите пожалуйста, какую диагностику провести: кт, рентген? Если да, то как правильно называется исследование. Уточняю потому, что хочется быстрее определиться, с чем связана боль , тк находясь в декрете в принципе нет возможности гулять по врачам. 2)Правильное ли лечение назначил врач? Повторный приём (у другого врача) через неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото глотки. Лучше провести Скт придаточных пазух носа
Тамара, прикрепила сегодняшний протокол. Глотки обычная, красная из-за гэрб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа.
Татьяна, спасибо! А рентген не покажет? Просто кормлю грудью
Татьяна, и покажет ли данный вид скт верхнее небо? Что бы убить двух Зайцев сразу, так сказать?
Принятый ответ
Здравсивуйте!
Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа
Елена, я в ноябре делала кт мягких тканей шеи. Есть ли аналог исследования в моем случае? А то очень часто облучаться не охото
Нет.Вот именно КТ ППН
Еще я прочитала в заключении врача- что имеется рефлюкс. Но по моему таких данных по Вашим жалобам нет
Елена, жалобы есть - это жжение в глотке, диагноз подтвержден фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно выполнить КТ придаточных пазух носа, так как именно там будут детально видны все пазухи.
Какая на данный момент температура?
Марина, температуры нет, 36,1 (но это электронный градусник). Подскажите, можно ли провести аналогичное исследование к примеру мрт или рентген? Тк в середине ноября делала скт шеи, незнаю, как часто можно облучаться скт. И правильное ли лечение назначил лор?
Наиболее достоверный метод - это всё-таки КТ, как альтернатива МРТ, но при данном методе может быть гипердиагностика, так как МРТ прежде всего отражает состояние мягких тканей.
По поводу лечения: в принципе оно допустимо. Но если на исследовании будет обнаружено, что пазухи заполнены содержимым и/или будет сохраняться дискомфорт в области глаза, то может понадобиться системный антибиотик (в таблетках).
Марина, спасибо большое. Если я пока отложу прохождение кт, что бы вы порекомендовали добавить к лечению? Какой антибиотик подключить?
На данный момент четких показаний к антибиотику у вас нет, с учётом того, что вы на грудном вскармливании, без показаний пить антибиотик не стоит. Если всё-таки будет сохраняться болезненность и дискомфорт, то стоит добавить Аугментин по 1000 мг 2 раза в день на 7 дней. Вы сколько дней лечитесь?
Марина, первый день, тк сегодня только была у врача. Подскажите пожалуйста, выше вы писали про мрт - гипердиагностика, это что значит?
Марина, и самый важный вопрос , данный диагноз заразный? Для ребёнка
Ну то есть МРТ может показать, что ситуация хуже, чем есть на самом деле, так как бОльший акцент на мягкие ткани.
Вы уже начали МестаМидин в нос капать?
При тесном контакте (поцелуи, например) микроб может передаться ребенку, но с учётом того, что он на грудном вскармливании ничего плохого произойти не должно. Старайтесь следить за влажностью воздуха дома.
Марина, поняла. Местамедин ещё не принимала
Можно тогда его заменить на Изофру, она больше подходит для носа, детям разрешена с 0 лет, поэтому при грудном вскармливании допустима.
Марина, подскажите пожалуйста, ещё момент. А покажет ли кт или мрт пазух носа область нёба и верхней челюсти? Тк изначально симптомы начались оттуда , т.е я не исключаю и зубную боль
КТ должно захватить область верхней челюсти и зубной ряд
МРТ тоже отражает эту область, но опять же повторюсь, что костные ткани МРТ отображает хуже, чем кт
Марина, поняла. А при гибкой эндоскопии лор мог увидеть ту область , которая меня беспокоит : на стыке мягкого и жёсткого неба за 8 зубом мудрости сверху?
Сложно сказать. Теоретически конечно эту область можно посмотреть эндоскопом, вводимым через рот, но область больше стоматологическая, если прицельно на эту область доктору не указывали, то мог не обратить внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте.Вы может сделать рентген придаточных пазух носа или КТ( просто КТ будет более информативнее). Лечение назначено не полностью,я бы подкорректировала.Отделяемое из носа есть и какого цвета?
Елена, отделяемое прозрачное, но при эндоскопии врач указывала ещё и слизисто-гнойное . В настоящий момент к примеру нос дышит. Подскажите, пожалуйста, чем бы подкорректировали лечение? Буду очень признательна
Я рекомендую капать нос по схеме:Називин по 2впр 3р/д( 5дней), через десять минут промыть нос изотонический солевым раствором ( Аквамарис или аналоги)по 2впр 3р/д,затем на чистый нос Изофра по 2 впр 3 р/д(7 дней) это местный антибактериальный препарат ,его нужно применять так как есть по исследованию слизистой -гнойное отделяемое и с ваших слов дискомфорт в преорбитальной области, Синупрет по 2т 3р/д через час после еды (7 дней),Цетрин по 1 1р/д на ночь (5 дней).
Елена, спасибо большое
Выздоравливайте.
Елена, изофра , если я правильно понимаю, при гв нельзя. Есть ли разрешённые аналоги?
Препарат действует местно и проникновение его в грудное молоко маловероятно.
Из разрешённого можно Тобрекс ( это глазные капли,но в нос их тоже можно капать).
Елена, спасибо! Тобрекс вместо чего применять?... и заразен ли данный диагноз для ребёнка?
Тобрекс место Изофры,капать после промывани.Судя По описаным симптомам Ваш диагноз для малыша не заразен.Но так как в доме маленький ребенок,меры профилактики ОРВИ на данный момент необходимо проводить ( проветривание и увлажнение воздуха в помещении)
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20151 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 13 Января 20172 ответа
- 7 Апреля 20171 ответ