Что вас беспокоит?
Ребенок 2 года понос
Примерно неделю назад начался у ребенка жидкий стул по 10 раз за день, ночью иногда тоже, иногда повышалась температура до 38,начали давать Полисорб и баксет, на второй день давали Энтерофурил, не помогало, на четвертый день педиатр прописал антибиотик Супракс, в эти же дни сдали анализ на кал, анализ крови и УЗИ.Начинали давать энтерофурил с 26 вечер по 30 число , с 30 перешли на антибиотик принимаем 5й день . На данный момент антибиотик продолжаем и креон 10 тыс ед по 20 гранул , с сегодняшнего дня даём по 10 гранул. Ребенок чувствует себя хорошо, повысился аппетит, практически после каждого приема пищи сразу в туалет,температуры нет, кал немного сформировался, но частота похода в туалет не прекращается по 8-10 раз за день. Что делать? Это нормально? Результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Оценила анализы.
По представленным результатам копрограммы нет признаков бактериального воспаления (энтероколита).
По представленному анализу крови отмечается незначительное повышение СОЭ 16 мм/ч, что говорит о лёгком воспалении.
Данная картина с учетом жалоб характерна для течения кишечной вирусной инфекции. Обычно в таких ситуациях прием антибиотиков не показан.
постинфекционная диарея может сохраняться у детей до 1-2 недель.
В таких случаях рекомендуют обязательно соблюдать безмолочную диету, исключить свежие овощи и фрукты, соки.
Можно использовать пробиотики Энтерол, Линекс, Бифиформ курсом.
Обязательно соблюдать питьевой режим 40 мг/кг массы тела, можно добавить Адиарин регидро (для поддержания электролитного баланса - так как идет потеря жидкости за счет диареи).
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленной информации вероятнее всего, ребенок перенес вирусную кишечную инфекцию. Одна из составляющих течения кишечной инфекции - повреждение ворсинок слизистой кишечника. Для их восстановления нужно некоторое время, у кого-то это занимает несколько дней, а у кого-то несколько недель. Так же удлинять период выздоровления может антибиотик, при вирусных кишечных инфекциях он обычно не требуется. Самое главное, что ребенок стал чувствовать себя лучше, а так же есть тенденция на закрепление стула.
На время восстановления рекомендовано есть часто и понемногу, пить глюкозо-солевые растворы (например, Адиарин Регидрокомплекс) около 200 мл в сутки + обычные напитки, исключить цельное молоко, но при этом можно пить безлактозное, для восстановления микрофлоры полезна кисломолочная продукция. Из препаратов может применяться Энтерол. Сохранение учащенного стула еще неделю или его усиление может потребовать дооьследование.
Здравствуйте
Здоровье ребенка по описанию уже нормализуется: температуры нет, аппетит хороший, стул стал чуть оформленнее - это хорошо. Учащенный стул это нормально для стадии восстановления после кишечной инфекции, особенно вирусной.
По анализам подтверждается вирусный процесс, не бактериальный. А антибиотик Супракс, который вы даете, действует на бактерии, не на вирусы. Он мог нарушить микрофлору, что само по себе поддерживает диарею. И привести к пост инфекционному синдрому раздраженного кишечника.
Сейчас главная проблема в том, что поджелудочная еще не успевает выделять ферменты на каждый прием пищи. Так как Креон в дозе 20 гранул помогал больше, чем 10, то скорее всего, для стабилизации стула нужно вернуться к привычной дозе и продолжать ее еще какое-то время, а не снижать.
Нужно больше времени на восстановление кишечника. Частота стула будет уменьшаться постепенно, это может занять еще несколько недель.
Обсудите с лечащим врачом окончание приема АБ, сорбентов, продолжите дозу креона в прежней дозе, добавьте пробиотик, чтобы заселить кишечник хорошими бактериями после лечения (энтерол на 10-14 дней). И соблюдать щадящую диету: никаких сырых овощей, фруктов, молока, сладкого. Можно: рисовая каша, сухари, бананы, картофельное пюре и достаточный питьевой режим.
Если стул вдруг снова станет водянистым, появится кровь или слизь, поднимется температура, тогда показаться врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
По результатам копрограммы воспалительных изменений нет отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
С подобными жалобами может протекать кишечная инфекция, но антибактериальную терапию рекомендуют только после лабораторного подтверждения анализа кала на кишечной инфекции, так как антибиотик дополнительно может разжижать стул.
При учащении стула рекомендуют добавить пробиотик Энтерол в течение 7-10 дней.
Как правило, стул после кишечной инфекции восстанавливается в течение месяца.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Энтерофурил и антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях , по анализам признаков бактериальной инфекции не наблюдается .
В таких случаях назначают Пробиотик Энтерол, он крепит стул и считается эффективным при диарее.
Пищеварение, в целом, после перенесенных кишечных заболеваний может восстанавливаться длительно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20171 ответ
- 13 Марта 20181 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 21 Мая 20186 ответов