Шишка на пятке

Константин Тищенко4 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже на (синдром) Хаглунда, который проявляется разрастанием бугра пяточной кости, воспалением ахиллового сухожилия и его сумок (ахиллобурсит). Мягкая шишка - это бурсит.

Предрасполагающие факторы:

- высокий свод стопы (полая стопа).
- плоскостопие и вальгус пяточной кости.
- вальгусная деформация в коленных суставах (кривые ноги).
- травмы, неудобная обувь, увеличение веса.
- подагра и др.
- остеохондропатия Шинца в детстве.

Обследование - рентген + УЗИ или МРТ (точнее).
Как лечить?

В зависимости от степени разрастания пяточного бугра рекомендуют консервативное или оперативное лечение.
При деформации Хаглунда 3 ст рекомендуют оперативное лечение. У Вас, думаю, 1-2 степень.

Консервативно лечат воспаление и боли. Рекомендуют:
Применяют ударно-волновую терапию (наиболее эффективно), фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, назначают ортезы для г\с сустава, которые ограничивают движения в г\с суставе, мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Иногда требуется прием НПВС внутрь.

Блокады с Дипрометой опасны осложнением - разрывом ахилла, но иногда их применяют в параахиллярные сумки.
Из современных методик применяют PRP терапию.

Обязательно - удобная обувь.
Желательно кроссовки, в которые изготавливают индивидуальные стельки, компенсирующие деформации стоп.
Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко5 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на ахиллобурсит. Ахиллобурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы) в области пятки, вызывающее сильную боль, отек и покраснение над местом прикрепления ахиллова сухожилия. Основные причины: перегрузка, неудобная обувь, травмы. Лечение включает покой, холодные компрессы, НПВС, физиотерапию и ношение ортопедической обуви.
В Вашем случае - Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов5 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с энтезофитом(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия(деформация Хаглунда)
Из-за этого может быть воспаление в этом месте -ахиллобурсит.


Обычно в таких случаях рекомендуют:
-дообследование -рентгенография + УЗИ ; либо МРТ
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости

Всего наилучшего!