Беременность 1 триместр, повышен ТТГ

Елена Литвинова4 Мая

4.1

Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы во время беременности может быть связана с дефицитными состояниями , поэтому в таких случаях, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д, если показатели будут снижены , то рекомендуется восполнить дефициты, если сейчас вы принимает тироксин в дозе 112 мкг , то при показатели ТТГ- 5,95 рекомендуется увеличить дозу тироксина до 125 мкг, принимать его следует утром , строго натощак , за 30-40 минут до еды , контроль анализ рекомендуется сделать чрез 1-1,5 месяца.

Ирина Жилина4 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно ТТГ до 10 мМЕ/л не сказывается на течение беременности и развитии плода, особенно, если вы уже на терапии левотироксином.

В подобных случаях рекомендуется увеличение дозы левотироксина на 25-30%. Если ваша доза сейчас 112 мкг в сутки, то оптимально было бы ее увеличить до 137,5 мкг.
Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Дополнительно важно добавить йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Лаца Ибрагимова4 Мая

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Потребность в тироксине повышается на 20-30% во время беременности. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 137мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Ленар Хуснутдинов4 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В первом триместре ттг стоит держать не выше 2.5, во втором и третьем триместрах рекомендуется держать не выше 3. Сейчас дозу можно увеличить до 125 мкг и через месяц сдать кровь на ТТГ. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200 мкг в день