СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стрептатест положительный у ребенка без температуры

Здравствуйте! Дочка 7 лет заболела неделю назад-горло немного побаливало, затем добавились сопли и на 4 день температура разово 38,5, температура прошла сама. Горло очень красное, также видела белую точку еще до сильной красноты, но точки уже нет, болит не сильно, общее состояние почти нормальное, но у дочки были ангины в прошлом, примерно в 5 лет, 6 и 6,5. Поэтому я сделала стрептатест. Фото прикладываю. Сейчас температуры нет, завтра покажемся очно педиатру. Хотела задать вопрос, всегда ли нужно пролечиваться 10 дней антибиотиком? Что было бы, если бы я по своей инициативе не сделала бы тест? И вопрос еще такой, зимой у дочки была герпесная ангина (т к у малыша были те же симптомы, но у него было намного легче, у обоих был стоматит на губах и деснах) с температурой 38,5-39 5 дней, врач говорил что не похоже на стафилококк и тест мы кажется не делали, и теперь у меня страх, что была ангина зимой и нет ли осложнений, или они бы проявились за 4 месяца?

Нет
7 лет
4 Мая ·Просмотров: 674·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Действительно, не всегда носительство стрептококковой инфекции требует постоянного назначения антибиотика
Но это при учёте, что нет жалоб
Если жалобы есть/были, то рекомендуют приём антибиотика, стрептококк обладает 100% чувствительностью к пенициллиновой группе, соответственно назначают амоксициллин /амоксиклав
На 10 дней

Если бы не сделали тест -инфекция как правило заканчивается выздоровлением, даже без приёма аб

Зимой скорее всего была вирусная инфекция, всё таки стоматит обвчно не характерен при стрептококке
Осложнения бы себя проявили

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арсения Араиковна, спасибо большое за ответ! Просто думаю, может был и вирус, и стрептококк, и стоматит. Т к стоматит был намного хуже, чем у малыша 2 х лет.

Тут как бы нужно расценивать. Либо это бессимптомное носительство, и тогда лечение совсем не назначается
Либо это стрептококковый тонзиллит , либо активация вирусной инфекции, а стрептококк - параллельно

Принятый ответ

Учитывая симптомы, аб назначается и соответственно оценивается динамика
Если после 10 дней стрептотест отрицательный, то скорее всего это будет тонзиллит бгса

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Арсения Араиковна, ясно, спасибо вам!

Пожалуйста, поправляйтесь скорее!

Здравствуйте, если стрептотест положительный на фоне полного здоровья, в таком случае антибиотик не назначается. Но если накануне болел или имеются жалобы , назначается антибиотик как правило на 10 дней чаще всего.
Стрептококковая инфекция может проходить самостоятельно, произошло бы самоизлечение но последующая инфекция могла бы вновь ее спровоцировать. Поэтому в первую очередь необходим очный осмотр для решения вопроса о необходимости антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо! А осложнения проявили бы себя за 4 месяца?

Принятый ответ

Елси бы они были то да, возможно тогда было течение вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Фото пока не приложилось.
Назначение антибиотика решаем совместно с наличием клиники и жалоб. Но иногда нет клинических симптомов, а тест бывает положительный-носительство стрептококка.
Нужно ли принимать антибиотик уже после выздоровления-нет, не нужно. Но сдать анализы: общий анализ крови и мочи, сделать ЭКГ или ЭхоКГ нужно.
Про другой случай у детей, скорее всего речь идет об энтеровирусной инфекции, она спровоцирована вирусом и вызывает стоматит на слизистой полости рта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Игоревна, сейчас приложу фото сегодняшние, спасибо! Переживаю, что зимой был и энтеровирус, и стафилококк, ведь у малыша все протекало гораздо легче. Скажите, пожалуйста, проявились бы осложнения за 4 месяца?

Здравствуйте, Юлия.

По описанию можно предположить течение стрептококковой ангины в легкой форме без повышения температуры до высоких цифр, выраженной боли в горле и обычно в таких случаях стрептотест положительный.
Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции на 10 дней для того, чтобы полностью уничтожить стафилококк и предотвратить осложнения (обычно они развиваются через 2-3 недели после перенесенной болезни).
После вирусных герпесных ангин обычно не развиваются осложнения и скорее всего они бы проявились раньше.
Золотым стандартом подтверждения стрептококковой ангины является посев из зева.
Решение о назначение антибиотиков принимает врач после очного осмотра и комплексной оценки состояния ребенка, результатов стрептотеста или посева из зева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо, наверно и анализ крови важен,да? Для решения о назначении антибиотика

По анализу крови мы можем предположить наличие бактериальной инфекции.
В комплексе с положительным стрептотестом это может сыграть роль.

Принятый ответ

Можно предположить носительство (так как были сопли- обычно они не характерны для стрептококковой инфекции), но учитывая другие жалобы нужно все оценивать в комплексе

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Александровна, да, спасибо большое вам за подробный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте ! Как правило, положительный стрептатест может указывать как на носительство, так и на активную инфекцию в горле.

Носительство встречается у детей достаточно часто и не приводит к осложнениям , поэтому антибиотики не требуются. В некоторых случаях даже носительство требует лечения , например, при частых рецидивах ангины, у пациента с иммунодефицитом.

Как правило, лечение требуется в случае, если мы видим активные симптомы и связываем их с стрептококком. Учитывая наличие лихорадки и боли в горле, есть большая вероятность, что симптомы связаны с активной стрептококковой инфекцией. В подтверждение этого обычно принято сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, после выздоровления - АСЛО.

Да, лечение антибиотиком всегда 10 дней, так как только такой курс предотвращает вероятность осложнений на почки, суставы или сердце.Что касается осложнений,как правило,обычно они возникают спустя 2- 3 недели после ангины.(до 1 месяца)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Игоревна, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.