Низкое давление

Дина Реут4 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Это частый побочный эффект при приёме тирзепатида. В таком случае можно попробовать 2 варианта: или снизить дозировку и попробовать повысить её ещё через месяц, или купить таблетки кофеина и посмотреть, как самочувствие с ним.

Максим Соломатин4 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше состояние может быть связано с тем, что тирзепатид влияет не только на уровень сахара, но и на водно-солевой баланс, а также на тонус сосудов. Снижение веса на 11 кг за два месяца это очень быстрый темп, который является стрессом для организма. Слабость, сонливость и чувство опьянения часто возникают из за гипотонии и возможного обезвоживания, так как препараты этой группы подавляют чувство жажды. Также при пограничном уровне витамина Д такие симптомы могут усиливаться.
Для улучшения самочувствия и стабилизации давления целесообразно обсудить с врачом возвращение на предыдущую дозу 2.5 мг, так как выраженный дискомфорт на дозе 5 мг мешает нормальной жизнедеятельности. Необходимо увеличить потребление чистой воды до 1.5- 2 литров в день, так как дефицит жидкости является частой причиной падения давления на этой терапии. Уровень витамина Д 24.7 классифицируется как недостаточность, что требует назначения лечебных доз холекальциферола. Несмотря на то, что ферритин и гемоглобин в норме, быстрая потеря веса требует контроля электролитов, таких как калий, натрий и хлор, так как их дисбаланс часто вызывает головную боль и слабость.
Пожалуйста, обратитесь к эндокринологу для очной консультации, так как самостоятельный прием таких серьезных препаратов без контроля врача может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Ирина Жилина5 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, такой побочный эффект нередко встречается на фоне использования Тирзетты.
У вас очень хорошо снижался вес и на дозе 2,5 мг. Можно было и не повышать дозу до 5 мг в неделю.
В подобных случаях рекомендуется вернуться «на шаг назад» к дозе 2,5 мг в неделю и оставаться на ней до тех пор, пока снижается вес и подавляется аппетит. Организму будет проще. Не забывайте соблюдать питьевой режим.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Общий холестерин повышен. Для уточнения за счет какой фракции идет повышение («плохой» или «хорошей») рекомендуется сдать анализ на липидный спектр.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
При повышении ЛПНП, ТГ, ЛПОНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек) рекомендуется консультация терапевта/кардиолога для решения вопроса о назначении липидснижающей терапии.

Елена Мягкова5 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос.
В данном случае рекомендуют снизить дозу препарата до 2,5мг., возможно на ней быть так долго пока есть эффективность данной дозировки препарата, обязательности в повышении дозы далее нет.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ленар Хуснутдинов5 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть от тирзетты, можно снизить дозу до 2.5 мг, слишком быстро снижается вес, потому что чем быстрее снижается тем выше и риск что все вернётся после отмены препарата. Если на начальной дозе не было таких симптомов после снижения самочувствие нормализуется. Для повышения витамина д можно например фортедетрим 10000 ме 2 капсулы в день