Что вас беспокоит?
У меня ОКР Рецидив. Второй день высокое давление.
Здравствуйте дорогие врачи!☀️ Прошу вашей помощи. У меня ОКР, принимала ранее золофт,грандаксин. Более полугода. Прием прекратила примерно 2-3 месяца назад. Окр возобновилось с новой силой. Ещё у меня более 5 лет нарушение режима сна и бодрствования. Ложись под утро, просыпаюсь примерно в 3-4 дня. Работаю на дому. Как выйти из этого режима не знаю. Примерно неделю назад случилось для меня очень сильное травмирующее душу событие, второй день у меня высокое давление с утра то 150 то 143 примерно. Трясет, тревога сильная, панические атаки. Ночью приняла четвертинку грандаксина.Сегодня с утра проснуласть от сильной тревоги, спала примерно 2 часа, поднялось давление высокое, выпила валерьянку, пустырник, давление чуть снизилось, потом примерно через 2 часа, решила встать с кровати, начало трясти, решила сразу возобновить золофт, выпила 25 мг, первый раз начинаю с такой высокой дозы, думала что тревога сильная выпью его, потом через минуту примерно плюс-минус меряю давление 143. Врач на скорой сказала выпить каптоприл. Я выпила. Не знаю будет ли побочка. Давление высокое у меня бывает редко. Прошёл примерно час после приема 25 мг золофта, полтаблетки каптоприл. Начаоа уходить тревога, появился прилив сил, поднялось настроение, сходила первый раз покушала за сегодня и выпила чаю. Вообще стало намного лучше после приема золофта! Сегодня с утра принимала 2 пустырника и валерьянку, не помогло. Связываю это всё сильную тревогу, высокое давление, панические атаки с травмирующем событием состоянием. Дорогие врачи прошу вашей в назначении терапии правильной чтобы купировать тревогу сильную и давление высокое. Что мне принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, что рановато ранее решили сойти с золофта, препарат так понимаю вам подходит.
Сейчас все верно, что решили возобновит и до 7 дней стоит оставаться на 25мг, а далее повышать до 50мг и далее уже смотреть в динамике, возможно повышать до 100-150-200мг все зависит от эффективности и переносимости.
Препарат накопительного действия как помните и требует момента адаптации - с это целью используются противотревожные препараты для прикрытия (например тот же грандаксин), но дозировка думаю надо прибавлять до 1 таблетке 2-3 раза в день.
Основной препарат антидепрессант.
Здравствуйте доктор. Да вы правы, рано. Все возобновилось. Максимальную дозировку ранее пила 50 мг золофта не сильно долго, нервную изжогу убрал, но вот эффект слабости был, на этой дозировке, подавленности, может то что пила долго, не знаю. Но вот от "ритуалов" не избавил, были они
Доктор может можно до 100 мг повысить допустим со 2 или третьей недели? По сколько прибавлять лекарства скажите пожалуйста чтобы выйти на дозировку 100 или 75 сперва как лучше?
И скажите пожалуйста можно например атаракс подключать для сна или не стоит? И грандаксин до скольки часов до сна принимать?
Доктор Артур, Благодарю вас за помощь!!!
Рановато поднимать до 100мг на 2-3 недели, надо пробовать оставаться на 50мг и поднимать уже потом - все от динамики будет зависеть.
Атаракс можно про условии нарушения сна на ночь - 1 таблетку, а грандаксин по утром и днем (его не на ночь);
Доктор скажите пожалуйста с какого времени или месяца мне выйти на такую высокую дозировку если не будет помогать 50 мг ? И сколько дней мне принимать гоандаксин и когда его отменить?
Доктор скажите пожалуйста можно ли как то избавиться от счета в мыслях, плохие, хорошие числа когда руки мою например или дверь закрываю много раз?
С 3 недели можно переходить на 75мг и далее через 3 недели до 100мг;
Что касается поведений, то психотерапевтическая работа;
Так же чтение литературы поможет, например:
А.Прибытков - когда мысли лезут в голову.
Доктор, поняла вас, благодарю что объяснили и разъяснили! Скажите ещё пожалуйста вот заметила что при приёме золофта у меня расширяются зрачки всегда. Это так и должно быть?
И ещё меня беспокоит временами повышенное слюноотделение и запах пота резкий. Может ли это быть симптомом моего основного заболевания?
И скажите пожалуйста ещё грандаксин сколько дней принимать мне?
Может ли грандаксин повышать давление?
Мидриаз ( расширение зрачков пройдет постепенно);
Грандаксин примерно месяц после начала антидепрессанта, как правило нет, на давление он не играет роль.
Здравствуйте доктор. Сегодня с утра мало спала, проснулась пошла по своим делам, была в храме стало плохо, очень испугалась, давление по самочувствию повысилось и тревога, пришлось выпить сразу золофт, потом пошла домой после службы, была тревога сильная, хоть пила золофт, он немножко ее взял в руки но не доконца, поспала примерно 4 часа. Недавно выпила чуть больше четвертинки грандаксина, чтобы убрать тревогу. Прошло минут 15, внутри ощущения тревожные сохраняются. Давление пока в норме. Меня пугает что аппетит пропал совсем. Доктор скажите пожалуйста с чем это может быть связано с гипертоническим кризом или панической атакой. Нужно ли мне принимать что-то ещё? Насколько это опасно?
Это судя по всему приступ паники, в данно ситуации стоит скорее повторно принять грандаксин такую же дозировку, это должно помочь снизить тревогу.
Доктор здравствуйте..
Второй день принимаю золофт и грандаксин, сегодня днем поспала, ощущается лёгкая головная боль слева и давление 114/78, пульс 51!
Норма моего давления 120/80.
Напугал пульс 51. Скажите пожалуйста доктор может ли это быть связано с приёмом золофта такой пульс?
Нужно ли вызывать скорую помощь при таком пульсе?
Пульс надо контролировать в течение дня.
На самих цифрах не всегда стоит зацикливаться, надо смотреть по состоянию в том числе.
Сложно пока сказать, возможно погрешности измерения, требуется наблюдение в динамике.
Можно получится очную консультацию врачом-терапевтом или кардиологом конечно. Но и пульс не совсем сильно прям низкий конечно.
Доктор, вас поняла. Обычно не страдаю таким низким пульсом. Очевидно что от золофта. Может ли это быть адаптация к препарату?
И от низкого пульса может помочь крепкий чай с сахаром? Скажите пожалуйста, благодарю вас за помощь ☀️🌷😊
Да, может быть от золофта, чай с сахаром не думаю, что поможет значительно.
Вероятно в рамках адаптации, но в любом случае наблюдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возобновление симптомов ОКР и усиление тревоги вероятнее всего связаны с недостаточной длительностью предыдущего курса или использованием недостаточной дозировки препарата, в подобной ситуации обычно рекомендуют возобновить прием золофта с дозировки 25 мг утром после еды и затем наращивать по 25 мг еженедельно доводя до 100 мг и на ней задержаться на 4-6 недель для оценки эффективности. В качестве прикрытия для купирования тревоги и стабилизации давления следует использовать грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в день, при этом каптоприл остается средством только для экстренных случаев. При сохранении сильных панических атак и высокого давления на фоне возобновления антидепрессанта возможно назначение более сильных препаратов из группы транквилизаторов (атаракс, алпрозалам или фенозепам).
Доктор, вас поняла! Спасибо вам огромное за помощь!!!😊☀️🌷
Доктор еще скажите ещё пожалуйста меня беспокоит временами повышенное слюноотделение, начинается обычно во второй фазе месячного цикла и запах пота резкий., особенно с правой подмышечной впадины.
Может ли это быть симптомом моего основного заболевания ОКР?
Это может быть связано с вашим основным заболеванием, так как при ОКР часто встречается сенсомоторная фиксация на физиологических процессах, а падение уровня серотонина перед менструацией провоцирует обострение вегетативных симптомов и навязчивых мыслей.
Доктор здравствуйте..
Второй день принимаю золофт и грандаксин, сегодня днем поспала, ощущается лёгкая головная боль слева и давление 114/78, пульс 51!
Норма моего давления 120/80.
Напугал пульс 51. Скажите пожалуйста доктор может ли это быть связано с приёмом золофта такой пульс?
Нужно ли вызывать скорую помощь при таком пульсе?
Благодарю вас за помощь, доктор!😊🌷☀️
Пульс 51 удар в минуту при давлении 114/78 не является критическим состоянием и не требует вызова скорой помощи. Подобное состояние может быть связано с период адаптации
Доктор, вас поняла. Спасибо вам огромное за помощь!
Ещё можете пожалуйста подсказать один вопрос, у меня в первый день критического состояния, на фоне нервных переживаний, когда не пила ещё никакие препараты, утром встав с постели резко закружилась голова, доползла на карточках до медикаментов и нашатыря, померив давление было больше 150 и пульс более 100, теперь вот после этого дня, просыпаюсь с тревогой что это повторится, второй день давление было 140 утром, я попыталась успокоится, но потом через какое-то время по самочувствию оно поднялось, я выпила сразу золофт.
Сегодня третий день приема препарата. С утра вставала с тревогой и сразу приняла золофт.
Скажите пожалуйста доктор может ли быть эта тревога следствием фактора головокружения в первый день, высого давления и испуга?
Правильно что с утра я сразу после сна принимаю золофт?
Да это может быть тревогой ожидания повторения приступа сразу после пробуждения. Принимать золофт утром сразу после сна абсолютно верно, так как это помогает препарату работать в течение дня и минимизирует риск бессонницы, однако важно делать это после еды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет своего врача очно посетить и поработать с психотерапевтом, так как был опыт именно травмирующего события. Касательно текущих препаратов: золофт обычно увеличиваем по 25 мг в неделю с минимальным выдохом на 100 мг, затем 3-4 недели ждём , осмотр и решаем дальше по тактике. Грандаксин перед сном принимать не желательно, может ухудшать сон, он идет по 1-3 р/д и последний прием до 17-18:00, при не эффективности можно и по 2-3 , по инструкции не выше 300 мг в сутки, либо на атаракс или алпразолам заменить, они эффективнее и пред сном можно.
Доктор, здравствуйте!
Благодарю вас за помощь!
Доктора, скажите пожалуйста сколько дней мне принимать грандаксин?
Может ли грандаксин повышать давление?
Грандаксин не вызывает зависимости, его можно использовать пока есть необходимость
Повышение давление для него не характерно
Здравствуйте доктор. Сегодня с утра мало спала, проснулась пошла по своим делам, была в храме стало плохо, очень испугалась, давление по самочувствию повысилось и тревога, пришлось выпить сразу золофт, потом пошла домой после службы, была тревога сильная, хоть пила золофт, он немножко ее взял в руки но не доконца, поспала примерно 4 часа. Недавно выпила чуть больше четвертинки грандаксина, чтобы убрать тревогу. Прошло минут 15, внутри ощущения тревожные сохраняются. Давление пока в норме. Меня пугает что аппетит пропал совсем. Доктор скажите пожалуйста с чем это может быть связано с гипертоническим кризом или панической атакой. Нужно ли мне принимать что-то ещё? Насколько это опасно?
Четвертинка гранлакстна может не дать эффекта-это очень мало
Аппетит постепенно восстановится на фоне лечения
Давление повышенное усиливает тревогу, а тревога повышает давление, надо тревогу лечить, ждать эффект от ад.
Доктор, вас поняла! Спасибо вам огромное что всё разъяснили!🌷🌷🌷
Доктор еще скажите ещё пожалуйста меня беспокоит временами повышенное слюноотделение, вторая фаза цикла и запах пота резкий. Может ли это быть симптомом моего основного заболевания ОКР?
По моему мнению нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт имеет отсроченное действие, его эффект начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки. Чтобы получить эффект сразу , используются препараты короткого действия, обычно - транквилизаторы (например, атаракс, феназепам, алпразолам). Эти препараты также могут облегчить период адаптации к антидепрессанту.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лана.
Терапия при окр - это прием антидепрессанта в высоких дозах. То есть продолжается наращивание золофта.
Грандаксин обычно считается лёгким транквилизатором. Для сна можно использовать тералиджен или атаракс
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201927 ответов
- 10 Апреля 20201 ответ
- 12 Августа 202041 ответ