Что вас беспокоит?
Покраснения вокруг рта - аллергия
Здравствуйте, уже с нового года началось покраснения вокруг рта. Ребенку 3 года. Врачи говорили дерматит, но то что выписывали не помогало. Пробовали стик Атопик, фенистил гель, не помогает. Пили зиртек, фенистил. Помог бепонтен, он почти полностью убрал покраснение, но перестаешь мазать снова появляется. Так же прописали 1/4 супростина, тоже помог, но не полностью. Заметили что сильная реакция была на детскую зубную пасту колгейт с фтором. Купили президент детский без фтора. Тоже поже выходят появляются покраснения. Убрали полностью зубную пасту, сейчас меньше, но все равно есть. До конца не проходит, иногда снова появляется сильнее. В городе аллергологов нету, ближайший за 250 км. Ходили к дерматологу, сдали общий анализ крови, педиатор сказал что по анализам похоже на аллергию. Насморк тоже есть и редкий кашель, без температуры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита.
Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, зубная паста со фтором.
Отлично, что сменили пасту
Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность подключения Такропика 0,03% или Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней, для увлажнения - Цикапласт В5+ бальзам (после снятия остроты)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предложить периоральный дерматит.
Данное состояние,как правило не связано с аллергией (пищевой или респираторной).
Чаще всего периоральный дерматит возникает на фоне использования гормональных местных кремов,назальных гормональных спреев,дозированных аэрозольных ингаляторах (при их вдыхании через спейсер) или при ингаляциях гормонов через небулайзер, так же может возникать на фоне использования фтор содержащих паст,при воздействии на зону лица неблагоприятных климатических факторах - ветер ,холод,снег, при частом облизывании губ.
Чаще всего периоральный дерматит возникает на чувствительной атопичной коже.
Общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга на аллергию в настоящий момент времени.
Данный показатель может не специфически повышаться при многих других состояниях,которые не связаны с аллергией (может повышаться на фоне вирусных , бактериальных инфекций,на фоне атопического дерматита,который так же чаще всего является самостоятельным кожным заболеванием).
Очень часто при изначально повышенном уровне общего иммуноглобулина е результаты аллергологического тестирования могут быть отрицательными.
Аллергологическое тестирование (сдача специфических иммуноглобулинов е ) может быть показано ,если есть четкая связь появления высыпаний с приемом в пищи определенных продуктов (после употребления продукта покраснения возникают в первые минуты -часы,каждый раз).
Основа лечения периорального дерматита - поиск провоцирующего триггера,работа с ним, при выраженном воспалении рекомендуется использовать в лечении не гормональные противовоспалительные кремы, например, элидел, согласно инструкции к препарату разрешен с 3 месяцев,на все тело ,включая и зону лица в режиме нанесения 2 раза в день, длительность курса определяется по клиническому эффекту от терапии под контролем очного врача.
Если от бепантена хороший положительный результат,то его рекомендуется использовать регулярно ,вне зависимости от наличия /отсутствия симптомов.
Лариса Михайловна, так же чистили зубы щеткой просто с водой, на следующий день покраснения увеличивались, кожу щеткой не задеваем. Т.е. сдавать анализы на аллергию пока не стоит?
Если нет связи с едой сдача анализов не показана.
Некоторые продукты при попадании на чувствительную кожу могут ее раздражать (кислоты ягод,фруктов,овощей) ,перед приемом пищи рекомендуется данную область защищать барьерными средствами - урьяж барьедерм/ авене сикальфат ,после еды смывать и увлажнять кожу.
Сам по себе периоральный дерматит может тяжело поддаваться наружной терапии.
Иногда в его терапии и вовсе используется нулевая терапия ,когда на кожу не наносятся никакие лечебные и уходовые средства.
Основной специалист в лечении периорального дерматита - дерматолог
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото это больше похоже на периоральный дерматит или хроническое раздражение кожи вокруг рта чем на истинную системную аллергию, так как антигистаминные дают лишь частичный эффект да основное улучшение наступает при щадящем уходе и использовании Бепантен. Провоцировать состояние могут слюна трение холод а также зубные пасты, даже без фтора, поскольку важны не только компоненты но и контактное раздражение. То что после отмены пасты стало лучше подтверждает роль местного фактора, но полное исчезновение симптомов не происходит из-за уже нарушенного кожного барьера. В таких ситуациях обыно важно максимально убрать раздражители и оставить минимальный уход, при этом улучшение обычно происходит постепенно в течение нескольких недель.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад2 ответа