Сибр, можно ли дюспаталин вместе с флуконазолом

Евгения Кувшинова5 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Копрограмма малоинформативный анализ, она не даёт никакого количесвенного понимания изменения.
Если было временое улучшение на приём Альфа-нормикса, а так же беспокоит вздутие, то есть смысл сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если результат будет положительный, значит Альфа-нормикс не достаточно эффективный в данном случае, тогда переходят к другим линиями терапии, например, метронидазолу.
Учитывая что Вы прошли все обследования и была исключена органическая патология, а так же плвышеную тревожность, можно предположить наличие функционального расстройства.
При функциональных нарушениях рекомендуют консультацию психотерапевта/психиатра с возможным назначением лекарственной терапии с противотревожным эффектом, которая даёт выраженный положительный эффект.
А так же прием Дюспаталина Дуо или метеоспазмила, это комплексные препарат, обладающий спазмолтическим действием и уменьшают вздутие в животе, а так же рекомендованы при функциональных расстройствах. Оценка эффективности через 6-8 недель, срок приёма препаратов не ограничен.
Будьте здоровы 🌼

Анна Никулина5 Мая

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно официальным инструкциям к препаратам, каких то нежелательных побочных реакций при совместном приёме указанных средств быть не должно, поэтому в подобной ситуации, препараты вполне совместимы.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко5 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, мебеверин (дюспаталин) является препаратом выбора при терапии синдрома избыточного бактериального роста, ведь одна из основных причин процесса- это нарушение моторики, поэтому для нормализации перистальтики кишечника дюспаталин назначают в дозе 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды курсом на 4-8 недель в зависимости от симптомов (совместно с флуконазолом и альфа-нормиксом)

Екатерина Кузьменко5 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Юлия. Согласно Российским и международным клиническим рекомендациям, диагноз СИБР не выставляется по результатам копрограммы, для уточнения необходимо выполнить водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (предварительно минимум за 4 недели избегать приема антибиотиков, в том числе Альфанормикса.). При подтверждении диагноза назначается Альфанормикс в достаточной дозировке (1200-1600 мг в сутки), флуканозол не назначается, могут использоваться и иные антибиотики, в том числе в зависимости от результатов дыхательного теста. СИБР всегда вторичен, то есть возникает на фоне уже имеющегося заболевания или состояния. С учетом представленных данных мы можем сделать предположение о функциональном нарушении кишечника, вероятно, синдром раздраженного кишечника, с диареей. Связана ли боль в животе со стулом, возможно ли ослабление или усиление симптомов после акта дефекации или отхождения газов? С учетом нормальных анализов, для подтверждения диагноза, я бы рекомендовала проведение колоноскопии, если ранее данное исследование не выполнялось, а также контроль УЗИ ОБП. При данной клинической картине обычно рекомендуют прием спазмолитиков, в том числе Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки до еды или Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды до 1-2х месяцев.