Что вас беспокоит?
Аденокарцинома сигмовидной кишки
Добрый день. Дедушке 77 лет. Случилась непроходимость кишечника. Оперативное обследование и операция - вывели стому и обнаружили опухоль сигмовидной кишки. По биопсии и колоноскопии определили аденокарциному. По КТ брюшной полости и грудного отдела определены единичные очаги в легких (вероятно mts - так и указано в заключении). По фгдс нашли в желудке два образования, взяли биопсию, ждём результат. Врач сказал, что одно из них похоже на злокачественное. Ожидаем консилиум. Скажите, пожалуйста, какой стадии это рак? как определить, метастазы ли в легких точно? Биопсию тоже? Если в лимфоузлах нет метастазов и изменений - это хорошо, но есть отдаленные, в легких и в желудке? Что хуже? Какое лечение может быть назначено? Есть ли шанс выжить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для дополнительной диагностики может быть рекомендовано проведение ПЭТ КТ и биопсия очага из лёгкого если и по ПЭТ останутся сомнения.
Если метастазы подтвердятся то это будет четвёртая стадия процесса.
В желудке может быть и самостоятельная опухоль.
Лечение будет зависеть от результатов полного обследования.
Есть ли у нас шанс продлить жизнь? Хотя бы на несколько лет, по вашему опыту? Вырезать опухоль на кишке можно, чтобы стому убрать? Или все-таки придется до конца жизни с ней быть?
Если метастазы не подтвердятся то опухоль удаляется вместе с колостомой и восстанавливается естественный ход кишечника по средствам реконструктивной операции.
Если в легких будет подтвержден метастатический процесс то проведение оперативного лечения будет невозможно.
На химиотерапии есть шанс на стабилизацию процесса.
Юлия, добрый день. Благодарю вас за ответ. На консилиуме поставили 3 стадию процесса, поскольку метастазы еще не подтверждены. Назначено 4 курса химиотерапии капецитабином. Насколько эффективно это лекарство?
При разговоре с врачами, они между собой общались и один другому сказала, что «пожадничала» нам какой-то препарат, и они назначили этот. Есть вероятность, что могли дать что-то лучше, более действенное?
Когда я спросила, нужно ли какое-то дополнительное обследование, чтобы точно знать метастазы к легких или нет, врач ответил, что не нужно
Капецитабин это паллиативная химиотерапия, назначается только если других вариантов нет
Т.е. малоэффективная?
Да
Юлия, а можно ли обсудить с онкологом другие варианты препаратов? Или то, что уже назначили не поменяют?
И по вашему опыту, какие препараты здесь более эффективны и уместны?
Можете запросить пересмотр консилиума.
Для рассмотрения вопроса о схемах химиотерапии мне надо увидеть все обследования пациента, в том числе оценку мутационного статуса опухоли.
А последнее, что вы написали - оценка мутационного статуса опухоли - это каким исследованием проводится?
На готовом гистологическом материале определяют мутации KRAS NRAS BRAF MSI HER2 и в зависимости от вариантов рассматривается вариант таргетной терапии или иммунотерапии
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 27 Января 20221 ответ
- 21 Декабря 202218 ответов
- 12 Мая 202340 ответов