Что вас беспокоит?
Операция по удалению кисты яичника
Добрый день. В 2020 году из-за дермоидной кисты мне удалили придатки справа, летом 2022 году родила малыша путем кс. В сентябре 2023 года на УЗИ случайно обнаружили кисту левого яичника 5*6 см. Предварительно подозревали функциональную, была выбрана выжидательная тактика, но с течением времени киста не проходила. В феврале 2024 года сделала мрт с контрастом, результат приложила. Внутри кисты - жидкостное серозное содержимое, размеры не изменились. В конце мая сделала узи на 24 день цикла. Результат приложила. Планируем с мужем беременность, мой гинеколог запрещает беременеть с этой кистой, говорит нужно удалять. Действительно ли опасна беременность при наличии кисты? Я очень переживаю, что овариальный резерв очень снизится, а яичник у меня остался только один. И еще вопрос. Ищу в данный момент хирурга, если решусь на операцию. В платной клинике врач меня заверил, что кисту уберут, оставят ткань яичника. Но еще говорит, что обязательно провести выскабливание эндометрия. Меня это смутило, потому что матку мою и эндометрий все узисты и гинекологи хвалят, нарастает правильно в течение цикла, цикл как по часам, не болезненный. Зачем лишний раз выскабливать я не понимаю. Говорит, что так положено по протоколу при удалении кисты, чтобы снять якобы не здоровый эндометрий. Но ведь это риск, вдруг мне повредят нижний слой и это приведёт к бесплодию. Хирург в больнице по омс говорит, что достаточно в ходе операции взять биопсию эндометрия, а скоблить ничего не надо. Помогите, пожалуйста, разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте, да, киста достаточно большая, она может мешать овуляции, плюс она с пристеночным компонентом, но даже если беременность наступит в период беременности есть риск разрыва или перекрута, поэтому лучше удалить до беременности. Как альтернатива выскабливанию можно сделать пайппель-биопсию эндометрия, это процедура малоинвазивна, выполняется амбулаторно в ж/к и не повреждает эндометрий, и в тоже время она достаточно информативна.
Юлия Олеговна, да, вот хирург, который предлагает сделать операцию по омс как раз и говорит, что будут делать биопсию эндометрия. Подскажите, а биопсию делать необходимо, это по протоколу так нужно? Цитология у меня в порядке, онкомаркеры все в норме
Да, по протоколу так положено
Юлия Олеговна, добрый день! Ещё такой вопрос. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс, что после операции яичник останется в рабочем состоянии? Внутри жидкость, её могут просто аспирировать?
И в какие сроки после операции можно беременеть?
Да, если это обычная серозная жидкость то могут просто аспирировать, если киста с толстыми стенками, то проводят резекцию в пределах здоровых тканей. Планировать беременность рекомендуется через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день.
Это простая фолликулярная киста. Но, если онп не регрессирует в течение 2-3 месяцев, удалить ее нужно.
Она будет, для начала, препятствовать овуляции. А если беременность наступит - будет «делить» с ней место в малом тазу, давая всевозможные боли.
Выскабливание при удалении кисты необязательно и нет причин, по которым эндометрий должен быть «нездоровым».
Игорь Игоревич, спасибо за ответ! Подскажите, а функциональная киста может существовать столько времени? Мне уже говорят, что это цистаденома.
А хирург утверждает, что тот эндометрий, который сейчас у меня, он "плохой", потому что киста выделяет эстраген и если не почистить, то с таким эндометрием я не смогу забеременеть. Только я не понимаю, ведь цикл у меня регулярный и весь эндометрий уходит каждый месяц
Цистаденома отличается от простой кисты не только временем существования, а происхождением, а при узи - внутренней структурой.
У вас простая, фолликулярная киста.
Игорь Игоревич, добрый день! Ещё такой вопрос. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс, что после операции яичник останется в рабочем состоянии? Внутри жидкость, её могут просто аспирировать?
И в какие сроки после операции можно беременеть?
Несомненно, останется в рабочем состоянии.
По техническим подробностям операции доктора сориентируются «на месте».
Беременеть можно сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста большая, пока понаблюдайте, если в течение 3 мес не рассосеться,то нужно удалить перед планированием беременности
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20181 ответ
- 15 Января 20203 ответа