Что вас беспокоит?
Ишиас (воспаление или защемление седалищного нерва)
У мамы сильные боли на фоне ишиаса, вызвала скорую, врач сделал обезболивающее и назначил Вольтарен уколы и Индометацин Берлин Хеми. + Аэртал и Нимесил Какое обезболивающее вкололи мама не узнала, боли очень сильные, чем можно снять такуб острую боль? верно ли лечение? Маме 70 лет, в больницу наотрез не идет. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вашей маме ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять?
2. В ногу отдает? Если да - то в какую?
По всей ноге или ограниченный участок?
По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
1. по всему перечисленному
2. левая нога, задняя и боковая и до икры
3. жгучая, после приема лекарств тянущая
4. нет, не немеет
5. 10
6. нет
7. была боль 2 недели назад, не такая сильная, после приема аэродал и немисил, прошло. обострение, возможно, спровоцировал массаж горячими камнями. Болит 5 день, я пятницы (1 мая)
Мария, спасибо за ответ!
По предоставленной информации, можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса). С учётом выраженного болевого синдрома в таких случаях обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например аэртал ; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Мария, в таких случаях обычно не рекомендуют одновременный приём вольтарена, нимесила, аэртала и индометацина (!)
Всё вышеперечисленные препараты относятся к группе НПВС
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
пока, к сожалению, передвигаться мама не может вообще и не дойдет до клиники. Какие препараты надо принимать для лечения и чем можно снять такую сильную боль, мама не спит совсем из-за этого, то что вкололи в скорой помогло хорошо от боли
Препараты обладают накопительным действием.
В таких случаях обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Но препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется при очном осмотре врача.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, подробнее о боли: где именно она локализуется и какой носит характер (тянущая, ноющая, простреливающая и т.д.)?
Ощущается ли боль только в пояснице или она отдаёт в ногу (или в обе ноги)? Если отдаёт — уточните, пожалуйста, в какую именно ногу и по какой поверхности (задней, передней, боковой).
Также важно понять, есть ли сопутствующие ощущения: отмечаете ли вы онемение, чувство «мурашек» или слабость в ноге?
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? Ответ. по всему перечисленному
2. В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок?
По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? Ответ:. левая нога, задняя и боковая и до икры
3. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? Ответ:. жгучая, после приема лекарств тянущая
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? Ответ: нет, не немеет
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 ответ:. 10
6. Температура? Ответ: нет
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит? Ответ:. была боль 2 недели назад, не такая сильная, после приема аэродал и немисил, прошло. обострение, возможно, спровоцировал массаж горячими камнями. Болит 5 день, я пятницы (1 мая)
Спасибо , что подробно ответили !
Похоже на проблему в пояснице, скорее всего на уровне L5–S1. Там диск может «выпячиваться» (грыжа) и раздражать нерв — поэтому боль уходит в левую ногу по задней и боковой поверхности и ощущается как жгучая.
Чтобы не гадать, лучше сделать МРТ поясничного отдела — это даст точный ответ.
Вы уже пробовали Вольтарен, Индометацин Берлин-Хеми, Аэртал и Нимесил — скажите, они вообще помогают? Боль хотя бы немного отпускает?
Также при такой «жгучей» боли подключают Габапентин — начинают обычно с 300 мг в сутки и постепенно повышают до 900 мг.
препараты убирают боль с острой на тянущую, но ненадолго. можете посоветовать лечение и что-нибудь что снимет такую боль сильную, мама спать не может вообще. то что вкололи в скорой. помогло
в скорой скорей всего укололи кеторол в\м.
Тогда надо добавлять габапентин (по рецепту) и делать МРТ, что выявить причину болей, если там "большая" грыжа, той пить таблетки можно бесконечно
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лечение в целом адекватное , вероятнее ввели кеторол, первая линия для купирования острой боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли. либо Вольтарен уколы либо Индометацин Берлин Хеми. либо Аэртал либо Нимесил - что-то одно. Из этих препаратов. Иначе нагрузка на печень и жкт.
В дни приема нпвс (Налгезин форте или другого нпвс ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Здравствуйте!
По описанию характеристик болевого синдрома может быть корешковый синдром (сдавление нервного корешка грыжей на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводится обычно мрт данного отдела позвоночника).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(к примеру, диклофенак или дексалгин до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или подобрать упражнения лфк индивидуально с врачом-лфк или реабилитологом), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 26 Марта 20173 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 1 Июня 20195 ответов