Что вас беспокоит?
Протромбин (по Квику) 48%. Ощущение нехватки воздуха, делаю глубокий вдох.
Добрый день! После сдачи анализов обнаружен Протромбин 48%,D-димер-концентрация 347 нг/мл, МНО-1,66,Протромбиновое время-19,60 сек.Аспартатаминотрансфераза (АСТ)-49,8 Ед/л, Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) - 51 Ед/л, Ферритин - 202.8 мкг/л,Кальций в сыворотке - 2.52 ммоль/л,Холестерол - не-ЛПВП - 3.49 ммоль/л, Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - 3.48 ммоль/л,Гематокрит (HCT)- 34.9 %. В остальном отклонений нет.Кроверазжижающие и контрацептивы не принимаю. Подскажите,пожалуйста, о чем говорят данные анализы? Состояние отвратительное, может возникнуть легкое головокружение, в яремной впадине как будто щекотание, не болит, при нажатии небольшой дискомфорт. По ЭХО КГ всё хорошо, УЗИ брюшной полости- признаки ЖКБ, диффузных изменений поджелудочной железы. Из хронических заболеваний ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В анализах имеется анемия легкой степени тяжести-118г/л и от этого гематокрит снижен
Тромбоциты и лейкоциты в норме
Ферритин тоже в норме, так как норма 30-250мкг для женщин.
Но учитывая снижение гемоглобина, возможно он ложный
Для уточнения характера ферритина и уточнения причин анемии рекомендуется сдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины в12 и в9.
Изменения в коагулограмме характерны для дефицита витамина К и дефицит фактора протромбина (FII)
Есть проявления кровоточивости ?
Рекомендуется сдать витамин К и исследовать концентрацию фактора протромбина
Жумасия Нуралиевна, проявлений кровоточивости нет.Анализы были назначены для профилактики,т.к. около 10 лет не была у врачей.Плюсом 2 месяца назад был перенесен сильный стресс.Терапевт назначил Пентоксифиллин 400 мг по 1 таб.2 раза в сутки, Детралекс 1000 мг по 1 саше в сутки,Одекромон 200 мг. по 1 таб.2 раза в сутки,Пикамилон 50 мг по 1 таб. 2 раза.Стоит принимать эти препараты?
Если они назначены доктором на очном приеме обоснованно, то конечно стоит
А пентоксифиллин и Детралекс назначены почему ? Есть варикозно расширенные вены или проявления геморроя?
Жумасия Нуралиевна, на пальце руки за 2 недели два раза лопался сосуд.На ногах сосудистые сеточки, иногда появление синяков на ногах не могу объяснить, вроде бы нигде не ударяюсь сильно.
Ну это может проявлением кровоточивости
Поэтому сдайте выше рекомендованные анализы
И препараты можете продолжать
Жумасия Нуралиевна, спасибо за рекомендацию.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение ПТИ может косвенно указывать на проблемы печени или нагрузку на нее, воспаления желудочно-кишечного тракта, дефицит витамина К, нарушение обмена веществ , жировую дегенерацию печени.
Подскажите, принимаете ли вы на постоянной или эпизодической основе препараты?
Имеются ли проявления кровоточивости, обильные синяки, носовые, менструальные кровотечения?
Анастасия Сергеевна, на постоянной основе не принимаю, если только Фамотидин, когда заболит.Кровоточивость дёсен появилась недели две назад, но небольшая. На ногах появляются синяки, происхождение которых я порой объяснить не могу.На указательном пальце левой руки два раза за две недели лопался сосуд или капиляр, сопровождалось болью и соответственно синяк.
Дополнительно в подобной ситуации может потребоваться сдать агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, витамин К. Симптоматически с очным врачом обсуждается начало приема Аскорутин и Дицинон
Анастасия Сергеевна, терапевт назначил Пентоксифиллин 400 мг по 1 таб.2 раза в сутки, Детралекс 1000 мг по 1 саше в сутки,Одекромон 200 мг. по 1 таб.2 раза в сутки,Пикамилон 50 мг по 1 таб. 2 раза.Стоит принимать эти препараты?
По анализам эти препараты не требуются. Детралекс может приниматься, если по уздг имеется варикоз , диагностированные флебологом.
Препараты для улучшения функции печени назначаться могут.
Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию и рекомендации.
Всех благ, на связи!
Принятый ответ
Здравствйте, Людмила
Снижение ПТИ и повышение ПВ может быть при нарушении функции печени, после перенесенной инфекции, приема некоторых препаратов, а также как погрешность лаборатории (особенно если нет геморрагического синдрома).
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Д-димер - показатель неспецифический. Он может повышаться при инфекции, воспалении, травме, кровотечении. Опасности в нем нет. Если нет признаков тромбоза, то сдавать и контролировать его не нужно.
Ферритин до 250 для женщин допустим.
В связи со снижение гемоглобина необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом, В9 и В12.
При повышении печеночных проб необходимо УЗИ ОБП и консультация гастроэнтеролога.
Анна Павловна, добрый день!Спасибо за ваш ответ.Я уже стала склоняться к тому,что может быть у меня на данный момент инфекционное заболевание, либо вялотекущее,либо бессимптомное(по типу ковида бессимптомного),т.к. вчера вечером температура субфебрильная была-37,3, болели ноги,точнее ломало,и поясницу ломило.Насморк у меня бывает редко при инфекционных заболеваниях, но уже несколько дней ощущение небольшой заложенности.
А теперь про кровь.Сдавала я её 3 мая, анализ готов был 4 мая.Брали у меня её специфически, точнее первый раз такое было.На руках вен практически не видно, но когда прокололи вену, кровь сразу не пошла, медсестра стала иглой водить из стороны в сторону, видимо поймать кровь)) Кровь пошла,но когда она отпустила жгут,кровь перестала идти,она просто брызгала по чуть-чуть.Пришлось опять затянуть жгут и тогда кровь опять пошла, медсестра стала кровь добавлять в пробирки в которых был недобор крови.Поэтому у меня не складывается пазл, с результатом и то,как кровь шла из вены. Я так понимаю,что надо идти и пересдавать кровь.
УЗИ ОБП делала месяц назад, без изменений.Терапевт назначила для печени Одекромон, но и Пентоксифиллин+Детралекс один раз в сутки.Стоит принимать данные препараты? Анализ пересдам обязательно.
Если детралекс и пентоксифиллин назначены из-за коагулограммы, то показаний для них нет.
Сложности при заборе крови очень часто искажают коагулограмму.
Анна Павловна, спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили.
Рада помочь!
Перед пересдачей крови обязательно выпивайте 1-2 стакана воды
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов