СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Сдали анализ крови для контроля гемоглобина в крови у ребенка год и месяц, был 100-103, за 3 недели поднялся 122, врач сказал сдать через два месяца и пить по 8 капель 2 раза в день, нужно ли снизить дозировку? Беспокоят высокие тромбоциты 466, в динамике были всегда ниже ( 265, 354, 306) с чем может быть связано?

1 год
5 Мая ·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Уровень тромбоцитов норма у детей до 500-600

Курс лечения анемии как правило 3-4 месяца, под контролем не только общего анализа крови , но также оценивается и уровень Ферритина в крови

Ферритин сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, только общий анализ
А с чем связано высокий , нормы до 400 идут

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

Нормы лаборатории часто колеблется , допустима количество тромбоцитов у детей до 500-600

Также повышение может быть на фоне дефицита железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я оставила крайний анализ, чтобы не путаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Продолжать пить мальтофер месяц и сдать повторно?

Индексы еще снижены, поэтому прием препаратов железа продолжается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если через месяц сдать? Тромбоциты меня беспокоят, что выше каждый раз
Старшая дочь тоже сдала, у неё гемоглобин 132, не высокий это?

Верхняя граница нормы гемоглобина до 140-145

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто высокий гемоглобин получается? Знаю что плохо когда и низкий и высокий

Тромбоциты у детей имеют свои рамки , о которых выше писала до 500-600
Нормы в бланках не по возрасту
У детей активно тромбоциты продуцирует костный мозг, такое количество тромбоцитов не является причиной для тревоги

Ежемесячно с дается общий анализ крови и ферритин и уже решается продолжать прием железа или нет , в зависимости от показателей

Нет. Гемоглобин не высокий. В пределах референса норм.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а за три недели был ли приём препарата железа?
Расчёт мальтофера 2 кап/кг/сут.

По результатам показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов в пределах нормы, но важно оценивать ещё показатель ферритина и трансферрина.

Норма тромбоцитов от 150 до 500.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, только отменяли на 3 дня когда ребёнок был с температурой

Поняла Вас, в таких случаях, учитывая предыдущие результаты, рекомендуют продолжать приём препарата железа с последующим контролем оак + ферритин ( не менее 30нг/мл) и процент трансферрина ( не менее 20 %), при нормализации показателей приём препарата рекомендует ещё в течение месяца для заполнения депо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подойдёт если общий анализ через месяц сдать ещё раз? И тромбоциты беспокоят, 466 и не понимаю почему

Да, обычно контроль рекомендует через месяц.

Текущий уровень тромбоцитов не повышен, но тенденция к повышению может быть из-за недостатка воды, учитывая что и эритроциты на верхней границе нормы, чаще всего их повышение связано с недостатком воды в рационе, либо попили мало воды перед сдачей крови, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучила два анализа
Нет, снижать дозировку не рекомендуют , так как курс приема препаратов железа не менее 3-х месяцев и по анализу еще снижены индексы эритроцитов
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов . Так же важно контролировать уровень Ферритина -должен быть не ниже 20
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А тромбоциты с чем связаны высокие?

Они не высокие
Норма до 500

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенку один год и месяц

Так же они могут повышаться если перед сдачей анализа не выпивать 100-200 мл воды и в течение дня не соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки

Возраст я увидела, не переживайте

После года норма до 500
До года у детей тромбоциты могут достигать и 800

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин в норме от 110, у вас снижен ,что говорит о железодефицитной анемии ,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы снижены
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Подскажите ребенок перед сдачей анализа не болел ?какой вес ?сколько суммарно пропили препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это старый анализ сейчас 122 гемоглобин
Посмотрите пожалуйста благе

Да,прогрузился второй анализ ,по новому анализу гемоглобин в норме,но есть снижение среднего обьема эритроцитов ,это может говорить о том ,что возможно депо железа ( ферритин ) еще не восполнилось и может быть скрытая анемия ,в таком случае обычно рекомендовано сдать кровь на ферритин ,минимум от должен быть от 20,стремимся к 30,если меньше то нужно продолжить прием препарата еще на месяц

В остальном анализ в норме. Тромбоциты у детей норма до 500, могут чуть увеличиваться на фоне недостаточного приема жидкости ( норма 30 мл на кг веса в сутки )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кровь из Вены не хочу сдавать, малыша ещё 🥹 а если пить месяц в такой же дозировке? И беспокоят что тромбоциты подскочили, с чем может быть связано? Болели, температура была 3 дня, отменяли препарат, с 25 марта пили 3 дня пропускали, вес 10.800 примерно 11 уже

Про тромбоциты написала чуть выше,но они не высокие для высшего возраста,не переживайте
Да,в таком случае продолжайте еще прием препарата в течение месяца
Через месяц в идеале сдать оак+ ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте!
При лечении анемии обычно назначают препараты железа на 3 месяца, с контролем анализа крови 1 раз в месяц. Снижать дозировку обычно не рекомендуют.
По анализу крови воспалительных изменений нет. Тромбоциты у детей в норме до 500. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами- возрастная норма до 4-5 лет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.