Что вас беспокоит?
Спермограмма Расшифровать анализы, дать рекомендации по корректировке лечения.
Начали планировать беременность, сдали анализы, у меня всё хорошо, а вот у мужа малоподвижность сперматозоидов. По анализам у него какое-то воспаление. Но врач почему-то ничего не назначен никакие антибиотики Сказал что пропить эти бады, и через год , если ничего не получится сдать повторно. Сказал что сегодня у тебя столько подвижных, а завтра у тебя может быть больше Пару месяцев было воздержание по причине командировки мужа, возможно ли это причина малоподвижности? Сейчас стараемся регулярно 2- 3 раза в неделю Что ещё посоветуете эффективного зачатия? И посмотрите анализы Не пьет не курит, четыре месяца алкоголь точно не принимали 
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Спермограмму нельзя считать полноценной, так морфология не выполнена по строгим критериям Крюгера, не увидел результат MAR-теста, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. Есть снижение количества активноподвижных форм сперматозоидов, а также повышена вязкость. А вот воспаления на мой взгляд нет, так как 5-6 лейкоцитов в поле зрения можно считать вариантом нормы.
Вообще по результатам одной из спермограммы выводов делать нельзя, тем более когда такое было длительное воздержание, которое конечно же могло оказать негативное влияние на показатели.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Здравствуйте! А что с этим делать? Есть снижение количества активноподвижных форм сперматозоидов, а также повышена вязкость.
Необходимо сдать повторную спермограмму. Дополнительно можно мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрите, по одной спермограмме делать далеко идущие выводы нельзя Тем более показатели спермы очень вариабельны и действительно могут меняться от анализа к анализу.
У мужа по описанию нет критически плохой спермограммы концентрация хорошая, количество сперматозоидов высокое, морфология тоже хорошая. Основной момент немного снижена прогрессивная подвижность и есть вязкость/единичная агглютинация.
по вашей спермограмме есть ощущение, что анализ выполнен не в специализированном центре репродукции/ЭКО. А спермограмму лучше сдавать именно там, где эмбриологи ежедневно работают со сперматозоидами Потому что оценка подвижности и морфологии очень субъективная история
Да, длительное воздержание вполне могло повлиять на вязкость и подвижность .После нескольких месяцев без регулярной эякуляции такое бывает нередко.
Я бы рекомендовала вам
Пересдать спермограмму в центре эко с правильной подготовкой
Если будут отклонения, то сделать узи мошонки, если будут повышены лейкоциты, сдать бак посев спермы
Здравствуйте, спасибо за ответ! Да анализ действительно сдавались в обычной больнице, лаборатории. В нашем городе нет центра Эко.
А что можете посоветовать судя по этим анализам, может какие-то рекомендации.
узи мошонки также делали, всё хорошо сказали
Спермограмма нужно пересдать, для того, чтобы советовать адекватную терапию, если она вообще имеет место быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение подвижности сперматозоидов, повышение вязкости (агглютинация) эякулята; фертильность есть, но шансы пока снижены; воздержание тоже может ухудшать результаты . Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, MAR- тест, ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении; плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по спермограмме нарушение подвижности сперматозоидов.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом и исследование ДНК фрагментации сперматозоидов, при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201711 ответов
- 4 Марта 20191 ответ
- 18 Июня 20191 ответ
- 19 Сентября 20192 ответа