Кашель уже несколько месяцев

Нурлан Иманов5 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию ваш кашель больше похож не на заболевание лёгких, а на функциональный (тревожный, психогенный) кашель на фоне стресса.Флюорография у вас в норме, значит серьёзной патологии лёгких не выявляется. Также отсутствие эффекта от Аскорила, Мукалтина и ингаляций с амброксолом говорит против бронхиальной причины.
Фоном у вас был сильный стресс, на этом фоне могли развиться тревожность и панические атаки. В таких состояниях часто появляется лающий, навязчивый кашель, хотя объективной причины нет.
Семакс не является основным лечением таких состояний и не влияет на сам механизм тревоги.
Основной подход в вашем случае работа с тревожным расстройством: психотерапия особенно КПТ, при необходимости медикаментозная коррекция у невролога или психиатра. Также важно меньше фиксироваться на дыхании и симптомах и больше оставаться в активности и социальной жизни.
Дополнительно, если не проверяли, можно сделать спирометрию, ЛОР-осмотр и исключить рефлюкс, но по описанию вероятность органической причины низкая.
В целом картина больше соответствует тревожно-функциональному кашлю, а не болезни лёгких.

Марина Фатнева5 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние похоже на психогенный кашель.
Организм может соматизировать тревогу, превращая внутреннее напряжение в физический симптом.
При реальном заболевании легких (бронхит, астма) кашель при физической нагрузке обычно усиливается.

Семакс это ноотроп, он не лечит панические атаки и психогенный кашель. В доказательной медицине и согласно современным медицинским данным при таких состояниях препаратами выбора являются СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Лечение может очно подобрать психотерапевт.

Лилия Акбашева5 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это психогенный кашель

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Ростислав Синельников5 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно кашель психогенный
рассмотрите прием Атаракса ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Любовь Смирнова6 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Так как кашель непостоянный, отсутствуют изменения на обследованиях и нет результата от терапии, то более вероятно, что имеет место психогенный кашель.

В подобных случаях рекомендуется бороться с повышенной тревожностью, потому что она заметно ухудшает качество жизни и провоцирует различные симптомы.
Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом