Расшифровка анализа,надо ли антибиотик

Евгений Курашик5 Мая

3.9

Терапевт

Елена, здравствуйте.
Для того, чтобы принять решение о назначении антибиотиков, не могли бы Вы прикрепить результаты общего анализа крови и С реактивного белка.
Или другие анализы, которые Вы сдавали в последнюю неделю.

Афсана Алиева5 Мая

5.0

Терапевт

Елена, здравствуйте!
По анализу крови повышение срб достаточно значительное , это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

От кашля Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней


Также стоит сделать кт легких, чтобы точно исключить воспалительный процесс в легких.

Михаил Ивашев5 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Креатинин 86- повышен. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц.
Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков.

СРБ 66 и СОЭ 47 - это достаточно высокие цифры, это уже не просто остаточный кашель, важно есть ли очаг бактерии, по осмотру, лёгким, горлу, пазухам.

Если сейчас нет температуры, кашель в основном из-за дрип-синдрома из-за слизи стекающей по задней стенке носоглотки и самочувствие лучше - можн обойтись и без антибиотика.

Если имеется возврат температуры, гнойная мокрота, боль в лице, пазухах, одышка и боль в груди- нужно снова очно к врачу и решать об антибиотике. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.

Ферритин 58 (ложноповышен на фоне СРБ показывает сейчас не депо железа, а воспаление острую фазу).

Сейчас рекомендовал бы повторный осмотр ЛОРа, терапевта с акцентом на лёгкие, пазухи, горло, уши, возможно стоматолог - зубы, корни заодно - тоже могут вносить свой вклад, особенно если давно не делали снимки, если боль при накусывании, чувство давления в скуле/щеках - тоже могут давать СРБ и СОЭ и волны температуры.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.