Что вас беспокоит?
Болит поясница
У сына (16 лет) болит поясница третью неделю. Дурачились с друзьями на улице, на утро начала болеть. Прокололи Вольтарен + Комбилипен 3 дня, еще три дня пил Нимесулид 100 мг утро/вечер. Боль его беспокоит постоянно, тяжело сидеть на уроках, так же боль по утрам. Сегодня сделали МРТ, но запись к ортопеду и неврологу аж на 19 мая, т.е. через две недели. Подскажите как облегчить боль, и помочь сыну.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть результат Мрт Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Прикрепила МРТ, посмотрите пожалуйста.
по МРТ признаков опасного острого повреждения или сдавления нервов нет, но есть сочетание изменений, которые могут давать боль. Выявлены небольшие протрузии дисков L2–S1 , сглажение поясничного лордоза и лёгкий сколиоз I степени это чаще всего признак мышечного спазма после перегрузки или микротравмы. Также есть переходный позвонок (анатомическая особенность), который может делать поясницу более чувствительной к нагрузкам. Конский хвост и нервные структуры по МРТ сохранены, критического стеноза нет.По клинике это больше всего похоже на мышечно-спазматическую боль с реакцией на перегрузку. Часто именно спазм мышц поддерживает боль неделями.
До приёма врача обычно рекомендуют ограничить нагрузки, бег, спорт, наклоны с весом
не лежать постоянно, но избегать длительного сидения (вставать каждые 20–30 минут)
можно сухое тепло на поясницу 15–20 минут 1–2 раза в день
использовать гели с НПВС местно
не сочетать разные обезболивающие группы одновременно, мягкая активность без боли (ходьба), ЛФК.
В целом ситуация чаще всего обратимая, но требует времени: улучшение обычно в течение нескольких недель при правильном режиме и последующей реабилитации.
Подскажите пожалуйста, какие гели и обезболивающие сейчас лучше использовать
Сейчас лучше использовать местно гели с противовоспалительным эффектом например диклофенак (Вольтарен Эмульгель), кетопрофен (Фастум гель или Кетонал гель) либо ибупрофен гель. Наносить тонким слоем 2–3 раза в день, без сильного втирания, курсом около 7–10 дней.
Из обезболивающих внутрь лучше выбрать только один препарат: ибупрофен или парацетамол, в зависимости от боли. При выраженном болевом синдроме иногда применяют мелоксикам или напроксен, но их лучше начинать только после очного назначения врача.Важно не сочетать разные противовоспалительные препараты между собой например, ибупрофен, нимесулид и диклофенак одновременно нельзя, чтобы не перегружать желудок и печень.
Спасибо, Вам большое. Я правильно поняла, что если пьем Ибупрофен, то и мажем поясницу Ибупрофен гелем?
Принятый ответ
Это не является обязательной схемой, это просто удобный вариант усилить обезболивание.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника. Переходный позвонок-врожденная особенность.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например (нужно выбрать один из препаратов и пропить курсом)
найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Благодарю Вас за подробный ответ. 🌹
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Ибупрофен согласно инструкции-для купирования боли
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 150мг/сут - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольшие, без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Описанное состояние похоже на миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм).
В таких случаях эффективны нпвс(например, напроксен курсом на 5 дней).
Может использоваться толперизон(мидокалм) курсом на 10-14 дней.
Местно пластырь версатис на 5 дней или гель диклофенак на 5 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов