Что вас беспокоит?
Рвота и болит горло
Добрый вечер у ребенка 2 дня назад заболело горло, вчера была активная от еды отказывалась, говорит сильно болит горло. К вечеру вырвало пару раз, ночью тоже вырвало пару раз. Сегодня весь день вялая. Вырвало 5-6 раз водой в основном температура 37,5. Не ест ни чего.ребенку 7 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Похоже что ребенок переносить вирусную инфекцию , возможно кишечную , хотя рвота может быть и при респираторных инфекциях
Обычно в подобных ситуациях необходимо: обильное пите 50-60 мл на кг, это растворы для выпаивания( адиарин регидро или регидрон био ) , вода
Поить начинаем через 1,5 часа после последне рвоты , дробно , по 5 мл со шприца или ложки
Вялость обычно связана с потерями жидкости и электролитов
Нина Сергеевна, она просит пить, часто. Регидрон сегодня давала из шприца. Много она его не выпила. Горло ее сильно беспокоит. Вообще первый раз такое.
Нина Сергеевна, горло и так сильно болит так еще и рвет
При боли в горле возможно использование местных антисептиков ( оралсепт , бантам Верде ) или внутрь нурофен , при весе более 20 кг это 10 мл или 1 таб 200 мг
Нина Сергеевна, я ей вечером грамидин пшикнула она сразу вырвала
Нина Сергеевна, и еще ночью у нее болел живот в области пупка
В таком случае допустимо принять нурофен
Живот скорее всего болит из-за рвоты
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции с абдоминальным синдромом. Боль в горле может быть из-за рвоты. Стул какой был?
Поэтому рекомендовано симптоматическое лечение: обильное питье, можно присоединить адиарин регидро, по 10 мл, каждые 15 минут, так же можно компоты, соки, морсы, морковно-рисовый отвар (в детском мире можно приобрести). При боли в горле можно дать парацетамол или нурофен в возрастной дозировке как обезболивающее, можно использовать местные антисептические срелства (спреи, леденцы для горла).
Принятый ответ
Здравствуйте, рвота происходит самостоятельно или проделываете какие-то манипуляции с горлом, спреи, полоскания? Возможна рвота на боль в горле или методы лечения? Диареи нет?
В таком случае рекомендуется сделать Стрептатест. Утром, натощак и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Если отрицательно, тогда это вирусный фарингит, например, энтеровирусный может протекать с такой болью. Лечение при вирусной инфекции симптоматическое: обильное питьё 40мл/кг массы, полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы, кушать мороженое( да можно, от холодного станет легче).
Евгения Григорьевна, нет рвота проходит произвольно. Только вечером ее вырвало когда пшыкала. Сейчас спит беспокойно. Глотает постоянно
В таком случае вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом. Сарептатест провести рекомендуется. Но и лечение гастроэнтерита Уже стоит начать.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Евгения Григорьевна, ей очень больно именно глотать
Евгения Григорьевна, кушать начинает и после первой ложки отказывается
Я выше описала, что можно дать и обезболить. Если местное лечение не помогает. Тогда нурофен или парацетамол для обезболивания
Понимаю. Обязательно сделайте стремтатест
Евгения Григорьевна, давала вчера она была активная после Нурофена, есть все равно отказывается
Ничего страшного, имеется рвота, аппетит может быть снижен. Не заставляйте.
Евгения Григорьевна, , мы были в приемном покое нам прописали антибиотик либо Супракс либо Флемоксин Солютаб, я купила оба, что лучше дать ребенку
Начать стоит с флемоксина
Евгения Григорьевна, врач сказал что нужно по одной таблетки 3 раза в день , дозировка 0,25
А вес какой?
Евгения Григорьевна, 24 кг
Это низкая дозировка, на данную массу в сутки рекомендуется 5 таблеток.
Или взять амоксиклав 400 мг, по 7,5 мл 2 раза в день
А супракс суспензия у вас или тоже солютаб таблетки 400 мг?
Евгения Григорьевна, я же ни чего не путаю у меня на упаковке написано Флемоксин Солютаб 250 мг.
Евгения Григорьевна, суспензия супракс
Да верно. Но доза низкая. В сутки нужно минимум 1200 мг на данный вес. Вам назначили всего 750 мг. Таких доз нет. Расчёт идёт от 50-90 мг/кг.оьычно берём минимальную 50 мг/кг.вам посчитали 40 мг/кг. эффекта не будет.
Можно тогда давать супракс по 9,6 мл в сутки или по 4,8 мл 2 раза в день
Евгения Григорьевна, а я уже дала Флемоксин можно завтра поменять на Супракс? И еще супрастин можно дать прошло пол часа как дала антибиотик. Супрастин пол таблетки или целую?
Нет, тогда продолжайте флемоксин. Но растворяйте не по 1 таб а по 2 таб 2 раза в день, и одну таб на ночь. Это получится суточная доза
А зачем супрастин ?
Евгения Григорьевна, врач так написал и когда она болеет я ей даю на ночь Зиртек или супрастин чтобы отек снять немного
Нет точки приложения данных препаратов при ОРВИ. Если нет аллергии, они не показаны к приёму.
Принятый ответ
Здравствуйте ,
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию и жалобам можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом (часто при вирусных инфекция наблюдается боль в горле).
В данном случае рекомендуют симптоматическое лечение и его основа при рвоте - это оральная регидратация (Адиарин регидро, Регидрон) по инструкции разводят на 1 л воды и дают маленькими порциями.
Обязательное соблюдение безмолочной диеты, исключить свежие овощи, фрукты, соки.
Жаропонижающее по весу (Ибупрофен 10 мг/кг, но не более 30 мг/кг/сут с интервалом 6-8 часов или Парацетамол 15 м/кг, но не более 60 мг/кг/сут).
При сохранении симптомов (высокой температуры и боли в горле) - рекомендуют проведение стрептотеста для исключения стрептококкового тонзиллита.
Скажите, пожалуйста, а диарея была, боль в животе? Нет нигде сыпи?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Если боль в горле постоянная, в течение дня, не проходит после питья, еды, часто у детей при этом бывает мелкоточечная красная сыпь на нёбе, то можно предположить бактериальную инфекцию. Основное, чего опасаемся, это стрептококк, который без антибактериальной терапии может вызвать осложнения, поэтому рекомендуется проведение стрептатеста либо дома (можно приобрести в аптеке ), либо в поликлинике.
2. Необходим осмотр педиатра.
3. При любой потере жидкости (рвота, диарея ) основное - восполнить обьем жидкости и электролитов : солевые растворы дробно. Когда частая рвота расчёт идёт 50 мл на 1 кг веса, желательно данный объем выпить в течение 6-8 часов.
4. Необходимо отслеживать признаки обезвоживания, когда требуется срочное обращение за медицинской помощью : нет мочи в течение 6 часов, слюна вязкая, язык сухой, слёз нет при плаче.
5. При выраженной болезненности в горле - нурофен : разовая доза - вес делить на два, получается количество миллилитров сиропа на один приём.
Наталья Анатольевна, у нее сухость в горле и глотать больно
Сухость может сопровождать воспаление.
Наталья Анатольевна, сейчас попросила ее показать горло, мне кажется там небольшой гнойник
Желательно, чтоб врач посмотрел. Может фото горла получится приложить к вопросу?
Наталья Анатольевна, загрузила, если так подойдет
Спасибо. Посмотрела фото. Гиперемия выраженная. Стрептатест надо сделать. И после 3го дня болезни анализ крови рекомендуется. Надо исключить бактериальную инфекцию.
Наталья Анатольевна, стрептотест отрицательный
Отлично, значит не стрептококк, тесты довольно чувствительны. Боль такая же сильная? Что-то меняется в состоянии в лучшую сторону?
Наталья Анатольевна, вызвала скорую сказали сильно увеличены миндалины. Ставят тонзиллит.и сказали сделать клизму. Она пукает 2 дня и не какает. Воду пьет много. Рвота сегодня была один раз. Но вялая она все равно. Кушать отказывается.
А что из лекарств сейчас принимает ребёнок?
Наталья Анатольевна, полоскает с солевым раствором, Лизобакт грамидин пшикали вчера последний раз после него вырвало.
Наталья Анатольевна, а еще давала Полисорб и фасфалюгель.
В данном случае надо решать вопрос об антибактериальной терапии. Надо обратиться к педиатру для осмотра. И сдать общий анализ крови.
Наталья Анатольевна, может мы сегодня антибиотик начнем, она уже 3 дня не ест
К сожалению, это решение может принимать только врач, который очно осматривает. Может есть возможность обратиться в приёмное отделение детского стационара? Анализы необходимые там тоже сделают быстро.
Наталья Анатольевна, мы были в приемном покое нам прописали антибиотик либо Супракс либо Флемоксин Солютаб, я купила оба, что лучше дать ребенку
Флемоксин препарат выбора обычно в дозе 50 мг на 1 кг веса, делить на 2-3 приёма, курс до 10 дней
Наталья Анатольевна, нам врач назначил 250 мг 3 раза в день. Ребёнок покушал, бодрая сегодня. Нужно ли нам увеличивать дозировку
То есть на антибактериальной терапии сразу эффект заметили?
Вес ребёнка в 7 лет в 23-25 кг. Это примерно 1200 мг в сутки. Но можно по 500 (2 таблетки ) 2 раза в сутки.
То есть на антибактериальной терапии сразу эффект заметили?
Вес ребёнка в 7 лет в 23-25 кг. Это примерно 1200 мг в сутки. Но можно по 500 (2 таблетки ) 2 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад12 ответов
- 52 минуты назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад17 ответов