Что вас беспокоит?
Ангина 3 раз подряд у подростка
Сын 15 лет. Лежал в больнице в форинготонщилитом неделю назад. В больнице давали амоксициллин+клавулановую кислоту. Через неделю после выписки опять заболел. Симптомы теже, состояние такое же, не может глотать (больно), температура. Пропили Амоксиклав. Сейчас опять повторяется, болит горло, налет, больно глотать. После выписки прошло 5 дней. Пока прописали полоскать раствором оки, Лизобакт и фарингосепт. Что нужно сдать и чем лечить? Очно к Лору записаны на пятницу только
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки, в также выписку из стационара к вопросу
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит как правило вирусный и лечится симптоматически
Уточните сколько полных дней принимали антибиотик непрерывно в каждый из эпизодов болезни и в какой дозировке? Как дышит нос, есть ли насморк, кашель, увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью? Есть возможность выполнить стрептатест?
Выписку из стационара прикрепила.
Фото горла пока не могу прикрепить, так как на работе, сын пока спит.
Антибиотик принимали 10 дней. Проводили тест, было подтверждение стрептококка.
Нос чуть заложен. Днем дышит, ночью закладывает. Слевой стороны лимфоузел увеличен и болит.
Тест выполним еще раз
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
В таких случаях при положительном тесте препаратом выбора может являться Спектрацеф по 200 мг 2 раза в сутки или Доксеф по 100 мг 2 раза в сутки курсом строго 10 дней, если нет аллергии на препараты цефалоспоринового ряда
Также после курса лечения в таких случаях рекомендуют сменить зубную щетку; кроме того при рецидивирующим стрептококк он тонзиллите может быть рекомендованы выполнить посев с миндалин на флору/стрептатест всем членам семьи проживающим с ребёнком для исключения носительства пиогенного стрептококка которое может быть причиной повторного заражения и требовать санации.
Хорошо. Спасибо. Стоит ли сдать какие-то дополнительные анализы , например на герпес ребенку, кровь клинику или еще что-то?
Анализы на герпес в таких случаях сдавать не рекомендуют, вероятнее всего перенесённый ранее эпизод ангины в таких случаях был бактериальным учитывая повышение маркеров бактериальной инфекции в анализах крови выполненных в стационаре поэтому в первую очередь рекомендуют исключить проявление рецидива стрептококковой ангины; также в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на асло в динамике- повышение данного показателя в подобных случаях может косвенно судить о перенесенной стрептококковой инфекции за этот период
Тест на стрептококк отрицательный, провели только что. Одна полоска
Я так понимаю, что антибиотики не нужны. Вопрос, что тогда принимать
Фото теста и горла прикрепила
Тест на фото действительно интерпретируют как отрицательный и если он выполнен по всем правилам натощак или через три часа после приема пищи, полоскания горла то вероятнее всего в таких случаях проявления со стороны горла могут быть вызваны вирусной инфекцией
По фото не видно состояние миндалин и задней стенки глотки, повторите фото со вспышкой убрав язык внутрь и отжав его вниз шпателем или ложкой
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней пили антибиотик в первый раз?
Назначение повторно такого же антибиотика не эффективно, если случился рецидив - то группу антибиотика меняют
Для большей информативности рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке, чтобы подтвердить , что воспаление вызвано пиогенным стрептококком , есть такая возможность ?
Местно может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Антибиотик пили 10 дней, полный курс.
Тест сделаем чуть позже, но полагаю будет как и первые два раза положительный.
Тест отрицательный. Чем в данном случае лечить?
Тест натощак выполняли?
Если тест отрицательный - значит воспаление наиболее вероятно вирусное и рекомендовано проводить местное лечение
Да, выполняли натощак. Сразу как проснулся
Тогда скорее всего вирусная причина воспаления
Антибиотики в такой ситуации не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте. Я проанализировала выложенные результаты анализов крови и обследование, которое было проведено в стационаре, и действительно больше данных о наличии именно бактериальной инфекции. В подобной ситуации учитывая отрицательный стрептотес на сегодняшний день все-таки было бы хорошо посмотреть и уровень АСЛО-о. Повторить клинический анализ крови на сегодняшний день +обязательно с-реактивный белок. Эти анализы помогут лучше сориентироваться в выборе лечения сейчас. На сегодняшний день повышенная температура отсутствует? Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены?
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20201 ответ
- 15 Ноября 202016 ответов
- 22 Декабря 202015 ответов