Повышен Д Димер при беременности — вопрос №1827857

Question

Повышен Д Димер при беременности — вопрос №1827857

Екатерина

170 просмотров

18 января 2024

Добрый день
Повышен д димер при беременности 4272 , 32 недели, месяц назад был ковид положит, стоит начать колоть клексан?до этого клексан кололи в больнице при ковиде и он был в норме, после выписки не назначали.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

месяц

больница

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, есть ли смысл начинать колоть клексан, если да , то в какой дозировке? Последний укол клексана был сделан в больнице 28.12.23 прошло прилично времени, там кололи дозировку 0,4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 января 2024

Гематолог

Нет, сейчас уже возобновлять клексан не нужно
Только контроль коагулограммы в динамике

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, рост 176 вес 120 кг, вредных привычек нет, тромбоза у близких родственников нет, проблем с венами до этого не было. Сейчас есть ощущение что тянет вены на ногах и руках, после ковида иногда бывает насморк с кровью.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, беременность наступила эко, т к был поликистоз и отсутствие овуляции

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, беременность первая

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 января 2024

Гематолог, Терапевт

По вводным данным гепаринопрофилактика может понадобиться в первые 10 дней после родов.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, то есть сейчас клексан возобновлять не нужно, даже в терапевтической дозировке?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 января 2024

Гематолог, Терапевт

Показаний на вижу

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, рост 176 вес 120 кг, вредных привычек нет, тромбоза у близких родственников нет, проблем с венами до этого не было. Сейчас есть ощущение что тянет вены на ногах и руках, после ковида, иногда бывает насморк с кровью.беременность наступила в результате эко, т к был поликистоз и отсутствие овуляции, беременность первая, одноплодная

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 января 2024

Гематолог, Терапевт

На данный момент у вас всего 2 фактора риска тромбообразования: ЭКО и ИМТ более 30. Кроворазжижающие уколы на данный момент не показаны. Необходимы препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоАСС или кардиомагнил) по 150 мг до 36 недели беременности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок сьел кусочек упаковки от подгузника

12 ответов

20 октября 2019

Лилия

Вопрос закрыт

Что проверить перед новой беременностью

2 ответа

15 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Побочные действия от Паксил

6 ответов

12 августа 2023

Ислам

Вопрос закрыт

Сыпь на лбу в виде круга во время беременности

8 ответов

13 марта 2024

Лана, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов в 1мес.

5 ответов

9 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Папиллярная карцинома ЩЖ

4 ответа

20 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T03:30:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина, в целом коагулограмма у вас в норме, изолированное повышение Д Димера не имеет клинического значения
Д димер в норме повышается при беременности, также он может повышаться после перенесенной коронавирусной инфекции
После перенесенной коронавирусной инфекции клексан беременным назначается в течение 1 месяца

Accepted Answer · 2024-01-18T08:48:40+03:00

Здравствуйте, повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки ? Каким способом наступила беременность?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T09:45:28+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).