Что вас беспокоит?
Стреляющая боль в районе ягодицы при ушибе позвоночника
Здравствуйте, помогите ответом на вопрос. После удара при падении появился ушиб на спине в районе позвоночника пояснично-крестцового отдела. Сделали рентген пояснично-крестцового отдела, снимки добавлю. По результатам рентгена, врач диагностировал ушиб пояснично-крестцового отдела, сказал, что кости целы, выписал артрозилен и диалрапид. Прошло уже более 36 часов , а боль не проходит, болит в спине в месте ушиба и особенно, болит в виде прострелов в районе левой ягодицы, боль в районе ягодицы в спокойном положении и при ходьбе . Боль стреляющая, также при смене позы, лежа . Скажите пожалуйста, почему боль отдает в район ягодицы и что можно еще сделать или попринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рентген исключает только переломы и то, не всегда и не все.
При ушибе наблюдают отёк мягких, который сдавливают нервные корешки, из-за чего боль может стрелять не только в ягодицу, а в колено и в стопу по ходу седалищного нерва.
Диагноз рекомендуют уточнить на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Артрозилен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен для снятия симптомов нейропатии.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Покой, преимущественно постельный режим. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости 2 недели.
Корсет надевать лёжа, лежать в нём не нужно. Избегать присаживаться. Лучше стоять или лежать.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Из физиотерапии уже можно назначают электрофорез с новокаином, магнитотерапия.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, а что можете по снимкам сказать?
Принятый ответ
Могу сказать, что достоверных признаков переломов по фото монитора не определяется.
Могу сказать, что есть признаки правостороннего сколиоза.
Уточнять на плановой рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.
Так же есть признаки остеохондроза, спондилоартроза. Но я не рентгенолог и снимки описывать права не имею.
Константин Эдуардович, понятно, спасибо за ответы
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на поттравматическое люмбаго. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
Чтобы восстановиться:
Оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии поясничного отдела позвоночника. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, спасибо за ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте!
По данным рентгенографии признаков перелома нет.есть признаки сколиоза ,возможно на фоне травмы возник корешковый синдром
-Причиной корешкового синдрома являются изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ
Принятый ответ
на злровье!