Что вас беспокоит?
Эпикондилит?
Добрый день. Во время беременности по ночам немела правая рука. Но ощущение было, что проблема в кисти. Вычитала, что такое бывает именно на фоне беременности. После родов на какое-то время все прошло. А недавно опять начала ночами неметь рука, но от локтя. В согнутом состоянии через какое-то время начинает ныть. Точку боли можно нащупать, это не сустав. У меня хобби, которому я посвящаю все свободное время - вязание. Неужели это из-за него и придется все бросить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
Пожалуйста прикрепите фото локтевого сустава с указанием места боли, чтобы точнее понимать клиническую картину.
С уважением, Андреева М.А.
————————————
Прикрепила. Болит с внутренней стороны чуть выше самого сустава
В данном случае, наиболее вероятен, медиальный эпикондилит. Уточните пожалуйста, онемение всей кисти беспокоит? Или только определенных пальцев?
Сложно понять, скорее все пальцы немеют
Для диагностики обычно используется МРТ или УЗИ
До уточнения диагноза рекомендуется:
-фиксировать локтевой сустав ортезом
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + омепразол для защиты желудка
-курс витаминов группы В (нейромультивит)
-курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном)
-ударно-волновая терапия
-инъекции коллагена в область воспаленной связки
Здравствуйте.
По описанию случая и локализации боли могу предположить её следующие причины:
- Медиальный эпикондилит вследствие перегрузки или дегенерация сухожилий в месте их прикрепления к внутреннему надмыщелку плечевой кости. Возникает при повторных перегрузках кисти и пальцев при сгибании, в том числе, пи вязании. Часто сопровождается слабостью захвата.
- Кубитальный синдром (туннельная нейропатия локтевого нерва). Происходит из-за сдавление локтевого нерва в канале на внутренней стороне локтя. Характеризуется часто не только болью, но и онемением, покалыванием или слабостью в мизинце и безымянном пальце.
- Тендинит или тендинопатия мышц-сгибателей без эпикондилита. Воспаление сухожилий из-за чрезмерной физической работы.
Например, вследствие ношения на этой руке ребёнка.
- Артрит или артроз локтевого сустава. Часто сопровождается хрустом.
- Рецидивирующий небольшой бурсит локтевого сустава вследствие воспаления синовиальной сумки, которое может давать болезненность и припухлость.
Для диагностики рекомендуют рентген + УЗИ или МРТ (более информативно). Иногда требуется ЭНМГ для исключения нейропатии.
Чтобы дать рекомендации по лечению, нужно понимать, Вы на ГВ или нет?
Спасибо большое за такой подробный ответ! Думала, про узи. Нужно сделать узи локтевого сустава?
Ребёнок на ИВ
Если УЗИ, то УЗИ мягких тканей места боли + УЗИ локтевого сустава, иногда требуется УЗИ локтевого нерва.
Если УЗИ, то оно обязательно дополняется рентгеном.
В качестве стартовой терапии до завершения диагностики обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Подскажите, пожалуйста, занятия вязанием придётся бросить? Или это состояние обратимо?
А если МРТ делать - локтевого сустава?
занятия вязанием придётся бросить? Или это состояние обратимо?
Сейчас точно вязать не следует, а дальше - видно будет по результатам диагностики и лечения.
Обычно все состояния обратимые, если дело далеко не зашло.
А если МРТ делать - локтевого сустава? - да.
МРТ локтевого сустава 1,5 Тл без контраста.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201857 ответов
- 26 Ноября 20173 ответа
- 14 Ноября 20174 ответа
- 15 Февраля 20171 ответ
- 9 Февраля 20179 ответов
- 7 Февраля 20171 ответ
- 26 Декабря 20161 ответ
- 13 Ноября 20163 ответа
- 7 Декабря 20151 ответ
- 28 Ноября 20152 ответа