Что это такое по узи ?

Екатерина Топилина6 Мая

5.0

Гинеколог

96 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию признаки аденомиоза, именно он даёт обильные длительные кровянистые выделения, в таком случае назначается гормональное лечение, при низком ферритине назначаются препараты железа

Ольга Астаповская6 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
В приложенном узи в первую очередь обращает на себя внимание аденомиоз (эндометриоз тела матки), ибо именно он чаще всего является причиной изменения характера менструации таким вот описанным как раз образом. Аденомиоз — это достаточно распространённая патология, которая очень часто встречается у женщин. Ничего радикально страшного и опасного в ней, к счастью, нет, иногда он вовсе протекают без симптомов, а иногда действительно может приводить в том числе к обильным или более длительным, чем обычно, менструациям. Излечиться от него «насовсем», к сожалению, невозможно ни одним из методов, ни хирургическим, ни медикаментозным. Лечение обычно требуется и рекомендуется, если симптомы, связанные с аденомиозом, снижают качество жизни и нарушают его, например, менструации настолько обильны, что вызывают анемию и ухудшают жизнь в целом. В таком случае рассматриваются различные варианты лечения, обычно это:
1) установка внутриматочной системы с Левоноргестрелом (спирали Мирена);
2) прием гормональных препаратов в таблетированном виде;
3) если невозможно и не хочется использовать вышеописанные методы – иногда используют препараты, уменьшающие объем кровопотери в каждой менструацию, например, транексамовая кислота.
Терапия «работает», пока используется, к сожалению, «накопительного» на будущее эффекта у нее нет.
В целом, подход к терапии аденомиоза — вещь очень индивидуальная, нет одного единого правильного решения.
Что касается остальных измерений в узи. Эндометрит по узи сейчас вовсе не диагностируется, это - несколько устаревшая стратегия. А кисты шейки - это абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно.

Екатерина Михайловская6 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предосиавоеннрй информации, есть признаки эндометриоза - то есть распространение эндометрия глубже полости матки
И возможно воспаление
В подобных случаях рекомендуют выполнить Фемафлор - пройти санацию
Вы планируете беременность?

Анастасия Щадрина6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!
По узи есть подозрение на хронический эндометрит, как правило он наоборот проявляется скудными менструациями или ациклическими выделениями, бесплодием или не вынашиванием . При подозрении на него и наличии клинической картины необходимо сдать фемофлор-скрин и пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ и далее пройти антибиотикотерапию при подтверждении диагноза.
Также есть эндометриоз по узи (появление клеток эндометрия вне слизистой матки), в вашем случае в мышечном слое матки и на шейке в виде кист. Эндометриоз как раз проявляется обильными и болезненными менструациями, со сгустками часто, длительными мажущими выделениями, что приводит к падению гемоглобина и Феритина. Эндометриозтакде может протекать бессимптомно.
Когда он дает клиническую картину, то рекомендовано гормональное лечение, при отсутствии противопоказаний (препараты диеногеста, кок с диеногестом или внутриматочная спираль Мирена)
Варикоз малого таза требует мер для профилактики его прогрессирования: активный образ жизни, меньше сидячей работы, лечение запоров, отказ от подъема тяжестей

Евгения Руденко6 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер

13 757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по жалобам и описанию узи нельзя исключить аденомиоз

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание, когда ткань схожая по структуре с эндометрием растёт вне самого эндометрия, в мышечном слое

Как правило данное заболевание как раз таки дает обильные и длительные менструации

В таких случаях обычно рекомендуется гормональная терапия, которая будет направлена на профилактику роста эндометриоидных очагов и курирование симптомов

Обычно в таких случаях назначается либо кок с диеногестом в составе, к примеру Клайра, Жанин, Силуэт, либо если в ближайшие несколько лет беременность не планируется, решается вопросы постановки вмс с левоноргестрелом

Амина Хамидова6 Мая

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 213 консультаций

Здравствуйте!

По УЗИ описаны признаки аденомиоза лёгкой степени, изменения эндометрия, при которых нужно исключить хронический эндометрит, кисты шейки матки и варикозное расширение вен малого таза.

Кисты шейки это доброкачественные образования, с которыми мы обычно ничего не делаем.

А вот аденомиоз и эндометрит могут давать более обильные или непривычные менструации.

По поводу хр. эндометрита - это всё же не УЗИ диагноз, поэтому требует до обследования (пайпель-биопсия эндометрия или гистероскопия, если кровотечения повторяются).


По лечению обычно используют противовоспалительную и антибактериальную терапию при подтверждении эндометрита, а при аденомиозе - гормональную коррекцию, например диеногест, КОК, ВМС с левоноргестрелом.

Если прокладка полностью наполняется за 1-2 часа, есть слабость, головокружение, крупные сгустки, падение давления - лучше не ждать и обратиться в дежурный гинекологический стационар.