Назначить лечение розацеа и какие нужно сдать анализы дополнительно

Екатерина Дьякова6 Мая

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Внешне похоже на розацеа, эритематозная форма. Диагноз ставится как правило клинически, по результатам осмотра, без анализов.

Рекомендуется при розацеа:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция.

Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.

Лечение:
Фототерапия на аппаратах м22, bbl или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице. Наружные препараты красноту на лице не вылечат.

Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей:

Для умывания: биодерма сенсибио гель, пенка гиалуроновая либридерм, пенка корнеотерапи скинсинержи. Использовать 2 раза в день утром и вечером, после умывания нанести увлажняющий крем.

Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио форте, линейка ангиофарм для чувствительной кожи против купероза (там есть прекрасный крем для себопрофицитной кожи) или рассмотреть бренд skinjestique у них есть успокаивающая сыворотка и крем для кожи с розацеа.

В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, ангиофарм и др.

По поводу воды, если замечаете именно после умывания вспышку, попробуйте какое-то время использовать вместо умывания воду от биодерма - sensibio ar h2o, она не требует смывания разработана специально для розацеа.

Ваши вопросы?

Дарья Радюк6 Мая

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие розацеа-это хроническое воспалительное заболевание кожи.

В подобных случаях обычно рекомендуют:
-Избегайте триггеров: Определите и избегайте факторов, которые могут вызывать обострение симптомов.
-Защита от солнца: Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF ежедневно.
-Уход за кожей: Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, избегайте агрессивных косметических процедур.
Пример:
Биодерма Сенсебио гель для умывания
Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР

-Диета: Избегайте острой пищи, алкоголя и горячих напитков, которые могут усугубить симптомы.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-Метронидазол (гель или крем 0.75% или 1%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

Фирдовса Висарханова6 Мая

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица)

Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.

Впервую очередь рекомендуют исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.

•При неэффективности наружной терапии рекомендуется изотретиноин 0,1—0,3 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки после еды в течение 4—6 месяцев.

Перед назначением препарата и на протяжении всего курса лечения обязателен ежемесячный контроль биохимических показателей крови (общий билирубин,АЛТ,АСТ,триглицериды,общий холестерин,глюкоза,креатинин,щелочная фосфатаза).

Наталья Спиридонова6 Мая

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить гранулематозную форму Розацеа
Она обычно плохо поддается наружному лечению в отличии от классических проявлений Розацеа
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-утром за 30 минут до выхода на солнце использовать фотозащитный крем-можно свой, который сейчас присутствует в уходе
-Вечером тонким слоем на высыпания крем Солантра строго по инструкции -4 месяца
-Умываться прохладной водой
-По питанию исключить острое, приправы, сладкое , мучное , горячие напитки , алкоголь
- Бани,сауны исключить
-Скрабы , пилинги исключить
-Избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу лица , носить головные уборы
При отсутствии эффекта от наружной терапии обычно решается вопрос с врачом на очном приеме о назначении системных ретиноидов в малых дозировках
Что касается дообследования -специфических анализов тут нет.
Из базового обследования может быть рекомендовано сдать с утра натощак общий анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, железо, ферритин, витамин Д, цинк-по результатам по необходимости коррекция

Екатерина Ежова6 Мая

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение розацеа.
Это воспалительное заболевание сосудов кожи. В таких случаях рекомендуют исключить триггеры обострений, в частности- горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. Реакция у всех индивидуальная.

Категорически не рекомендуется посещение бань,саун,солярия.
Может оказаться эффективным курс IPL терапии ( м22, люмекка), либо лазеротерапии (кандела вбим перфекта ) 5-7 раз раз в месяц , наружно тонким слоем по вечерам крем с азелаиновой кислотой Изис Фарма метроруборил АЗ либо сесдерма азелак длительно.

Так же крайне важно использование увлажняющего крема 2 раза в день, в частности биодерма сенсибио или авене розамед концентрат
Для очищения кожи может оказаться эффективным топикрем da protect ультра риш гель.
Так же крайне важно применять спф 50, можно выбрать из линейки ля рош позе.

Юлия Адамия6 Мая

3.8

Дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для проявления эритематозной розацеа.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Розамет крем 2-3 р в день 1 месяц
Через час
Наносить элидел 2р в день 1 мес,
Если за месяц эффекта нет, то рассмотреть курс солантры
Косметику наносить только для розацеа в аптеке. Например либридерм или ля рош розалик. Так же отличная линяя биодерма. У них ,кстати,есть экспресс спрей , который быстро убирает красноту.
Так же возможен лазерное лечение
Будьте здоровы!

Александр Жуков6 Мая

5.0

Дерматолог

добрый день!

По фото так может проявлять Розацеа, эритематозный субтип

Рекомендуют в таких случаях:

1. Снять воспаление низкими дозами антибиотиков: Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца (+ Флюконазол 150 мг 1 р в неделю+ Бифиформ по 2 капсулы на всё время приема Миноциклина)

2. Тренировка сосудов, чтобы убрать красноту:
- Ксантинола никотинат 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 4 нед
- Мирвазо (бримонидина тартрат) 1 р/д вечером 3-4 мес (первый месяц пробный - потом оценивают эффект)

3. Профилактика рецидива:
- Лечение заболеваний ЖКТ или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Исключить:
- прямые солнечные лучи (применять крема с СПФ 50+ перед выходом на улицу); 
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц

Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию