Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4315532

Что вас беспокоит?

Кашель у ребёнка

Здравствуйте, ребёнку 3года 4 месяца в начале апреля подхватила в саду кашель, несколько дней была температура, самая высокая 38, 2 недели лечили кашель, насморк, лечились по назначению врача : амоксиклав. Ингаляции амброксол + преднизолон + физ.раствор, сироп коделак +флюдетек, називин от насмока,ингалипт в горло. Поправились пошли в сад ни кашля, ни насморка не было уже абсолютно. Через 4 дня , ребёнок опять с кашлем, чихает, насморк. Температура была один день 37,5. Доктор назначил лечение, цитовир -3, 10 уколов цефтриаксон+ преднизолон, сиропы коделак + флюдетек , ингаляции амброксол+преднизолон+физ.раствор. Спустя 10 дней поменял сироп с коделака на бронхолитин+флюдетек. Спустя ещё 5 дней сделали снимок, лёгкие чистые , кровь показала лейкоциты 8500. Но кашель так и не проходит, прошло уже достаточно много времени, а ребёнок так и кашляет, и кашель не понятный, то как будто откашливается, то как будто через силу кашляет сама провоцирует этот кашель. Доктор говорит, что это остаточный кашель. Но как долго он будет, надо ли что-то давать ? Кашляет в основном вечером и утром, как заведенная днем может не кашлять вообще.

Нет
27 лет
6 Мая ·Просмотров: 20·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, кашель усиливается в положении лежа, после сна?

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же данные препараты могут увеличивать время кашля

Нет, ночью вообще не кашляет, а утром лежа и бегает, кашляет одинаково

После бега/ сна усиление кашля может быть на фоне слизи, стекающей по задней стенке глотки

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Принятый ответ

Здравствуйте, в случае сохранения кашля более 3-4 недель , рекомендуется исключать течение атипичной инфекции, сдать анализ крови ig G ,M на атипичные инфекции, к коклюшу , пара коклюшу , микоплазменной инфекции, хламидии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Утром кашель может быть связан с отхождением мокроты после сна - эпителий бронхов начинает работать активнее - мокрота отходит
Сейчас препараты какие либо даёте?
Так как всё сиропы от кашля не рекомендуют в таком возрасте, так как они ещё сильнее вызывают у ребёнка кашель
Лор осматривал ребёнка?
Аденоидит исключён?
Остаточный кашель действительно может быть долго, но важна положительная динамика

На последнем приеме вроч сказал, что можно подавать лебиксин, препарат давала, но не скажу,что он нас помог. У лора не наблюдались

Поняла вас, спасибо за уточнения
Всё таки этот препарат центрального действия, может быть не эффективен, если идёт раздражение задней стенки глотки
В подобных случаях рекомендуют исключить аденоидит
Если ребёнок кашляет только при активности, а во сне спокойно спит, то действительно скорее всего это остаточный кашель
Главный его критерий, что постепенно он уменьшается, ребёнка не беспокоит

Принятый ответ

Здравствуйте,подскажите можете ли вы приложить анализ крови ?
По описанию не нельзя исключить постназальный затек ( слизь течет по задней стенке глотки и провоцирует кашель ) подскажите у лор врача не были ? Не стоит диагноз гипертрофия аденоидов у ребёнка ?

Анализы и описание ренген снимка прикреплю . У лора не были

Посмотрела ,в таком случае рекомендую проконсультироваться с лор врачом ,так как не исключено что кашель провоцируется постназальным затеком ,если со стороны лор врача патологии нет ,то при длительном кашле рекомендуют сдать анализ на выявление возбудителей атипичных инфекций ( хламидия , Микаплазма , коклюш,паракоклюш)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . В таком случае рекомендуют отменять стропы от кашля .
Остаточный кашель может быть до 4 недель
При отсутствие положительной Динамики рекомендуют сдать ОаК, посетить лор Врача для исключения гипертрофии аденоидов

обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.