СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкие показатели железа, ферритина, витамина Д

Добрый день! В последние дни постоянное головокружение. Сдала определенные анализы, результаты приложу. Посоветуйте пожалуйста лекарства для мягкого, но быстрого поднятия железа, Ферритина и витамина Д. Почему прошу именно мягкого, поясню. В прошлом году у меня так же упали показатели и я капала лекарства, в следствие еще как оказалось у меня предрасположенность к кандиде и был непроходимый кандидоз. Как оказалось грибок любит железо. И лечение по женской микрофлоре от кандидоза не помог, пока не просидела на антикандидной диете. Поэтому прошу подберите мне лекарства с учетом моих анализов. Чтобы не провоцировать Кандиду, но и улучшить состояние. Благодарю

Гипертония (сейчас стабильное давление), кандидоз
30 лет
6 Мая ·Просмотров: 103·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.


В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)эозинофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Снижение моноцитов частот бывает
после/на фоне вирусной инфекции,
И просто вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Кенюль Интигамовна, добрый день! Месячные идут в среднем 4-5 дня. Средство для гигиены меняю 2 раза в день, кровотечение не очень обильные. Ночью не встаю для смены

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак,трески)

Имеется дефицит витамина Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши показатели ферритина и витамина D действительно находятся ниже оптимальных значений, что может быть одной из причин головокружения и слабости. При склонности к кандидозу в медицине обычно избегают внутривенных вливаний железа, так как резкий избыток свободного железа в крови может стимулировать рост грибковой флоры.
Для мягкой коррекции в таких случаях чаще всего обсуждают прием пероральных форм железа в виде хелатов или липосомального железа. Эти формы всасываются постепенно, реже вызывают дискомфорт в ЖКТ и не создают избыточной нагрузки, которую могли бы использовать микроорганизмы. Что касается витамина D, при вашем уровне обычно рекомендуют прием масляных или водный растворов в лечебных дозировках в течение 1-2 месяцев с последующим переходом на поддерживающие дозы.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

В прикрепленных уровень гемоглобина в норме, что говорит об отсутствии анемии, что очень важно. Но снижение ферритина менее 30нг/мл говорит об истощении запасов железа или скрытом дефиците железа, который вместе со сниженным уровнем витамина Д может сопровождаться описанными симптомами.

В медицине нет достоверных доказательств того, что стандартное восполнение железа может провоцировать обострение кандидозной инфекции. Да микроорганизмы используют железо, но кишечник и иммунитет регулируют доступ и при приеме стандартных доз железо обычно не кормит грибок клинически значимо.

То есть чаще всего проблема не в железе, а в раздражении желудка и кишечника от некоторых форм железа либо неправильной дозировке.

В описанной ситуации можно рассмотреть прием более мягких и щадящих форм железа для желудка и кишечника, тем более уровень ферритина не критично снижен и позволяет это сделать. Например, Феррум Лек в таблетках или Ферлатум в ампулах.

При сниженном ферритине это как правило 1 таблетка или 1 ампула в сутки, оптимальнее запитая яблочным или апельсиновым соком курсом 6-8 недель с контролем ферритина.

Касательно витамина Д. Уровень витамина Д снижен и соответствует его недостатку.

Согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в дозировке 7000 МЕ 1 раз в день утром после завтрака или 50000МЕ 1 раз в неделю утром после завтрака. Предпочтение обычно отдают именно лекарственным препаратам витамина Д, например, Вигантол.

Важно, чтобы были жиры в такой прием пищи для лучшего усвоения витамина Д,например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.

Курс приема обычно 1 месяц с переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно для поддержания уровня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.