СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость,состояние усталости и спать

Здравствуйте,мне 33 года,ребенку 1 год. В принципе с рождения ребенка появилось усталость от недосыпов,но последнее время,неделю ,прям вообще сил нет,слабость(голова неясная),спать постоянно хочется..Я бы подумала на ферритин ,но я слежу за ним,и месяц назад капельницу делала..пью Вит Д,кудесан,магний и золофт(пью уже год,тревожное расстройство) Сплю 6,5-7 часов(2 раза на кормление просыпаюсь) И даже если днем посплю,ситуация не улучшается. что делать? К кому обратится?очень хочется быть бодрой и активной..

33 года
6 Мая ·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите,после уколов препарата железа повторно сдавали ферритин?
Вы принимаете магний,витамин Д-анализы контролируете?сдавали перед назначением и во время приема данных препаратов?

Данное состояние может быть связано с дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов В6,В9,В12,цинка,медь,селен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот прикрепила анализы,после них и пошла делать капельницу и пить Вит д 10000,что вы мне еще посоветуете?

Прошел месяц-нужно пересдать фееритин и витамин Д,чтобы оценить эффективность препаратов
И вместе с ними сдайте гормоны

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последние результаты анализов всех которые сдавали, чтобы оценить все показатели

В первую очередь в таких случаях рекомендуется оценить функцию щитовидной железы , электролитов крови , магния , витамина Д , общий анализ крови и ферритин , витамин В12 и фолиевую кислоту

Чаще всего подобные симптомы все таки возникают на фоне имеющихся дефицитов в организме
Так же не исключается побочное действие Золофт , хронический недосып , неполноценный сон , усталость , стресс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепила последние анализы,щитовидку тоже проверяла,все в норме,что вы мне посоветуете?пропить или может проколоть что?

Ферритин 30 НЕ достаточный уровень
Норма более 40 , а оптимально 60-80 , для улучшения общего состояния , состояние кожи и волос

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

Даже если Вы уже поставили капельницу с железом, эффект наступает не сразу , для начала ему нужно распределиться по организму, восполнить дефицит , затем уже улучшается состояние общее

После капельницы рекомендуется повторно оценить уровень ферритина , примерно через 10-14 дней
Если будет ниже 50 , можно сделать еще одну или перейти на таблетированные формы железы - Тардиферон или Мальтофер по 1 таб в сутки в течение 4 недель

Витамин Д в недостатке
Целевые уровни витамина Д 30-60 нг/мл

Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно

уровень В 12 оптимальный , норма более 300 , а лучше в диапазоне 500-600

Фолиевой кислоты не вижу в анализах

Общий белок ближе к нижней границе нормы

В рационе питания белка достаточно? ( мясо , яйца , творог и тд )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вроде все кушаю ,в обед и на ужин всегда ем белок,но может все же мало?
Чем добирать его?
В таблетированнлй форме нет?
И может мне все таки что-то еще нужно пропить?

Белок не снижен , но ближе к нижней границе нормы
Дополнительно какие то таблетки для этого принимать не нужно)
Просто необходимо обогатить свой рацион питания белком, который является строительным материалом для всего в организме, в том числе и для запаса ферритина

Не вижу смысла дополнительно что то сейчас принимать
Нет волшебной таблетки для заряда энергии, а большинство бад не имеют доказательной эффективности и безопасности

Главное сейчас восполнить все дефициты

Принятый ответ

Здравствуйте
Проблема, в таком случае, может быть комплексная. Даже 7 часов сна с двумя пробуждениями не всегда дают полноценный отдых. Фазы глубокого сна могут быть нарушены, что приводит к хронической усталости. Иногда даже при нормальном уровне железа может быть скрытый дефицит других микроэлементов (например, витамина B12, фолиевой кислоты, магния). После родов и на фоне лактации (если вы кормите грудью) возможны изменения в работе щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов. Золофт тоже иногда вызывает сонливость, утомляемость, особенно в начале терапии или при изменении дозировки. Тревожное расстройство, хронический стресс и усталость от рутины могут приводить к выраженной астении.
План может быть такой: сдать свежие базовые анализы (общий анализ крови, биохимия, ферритин, витамин B12, фолиевая кислота, витамин D (контроль), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), глюкоза, электролиты крови.
По возможности зорошо делегировать часть забот о ребёнке близким. Следить за питанием: полноценный белок, овощи, сложные углеводы, полезные жиры.
Не забывать о физической активность, даже короткие прогулки на свежем воздухе могут улучшить самочувствие.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40. Также снижен немного гемоглобин, что говорит об анемии, скорее всего связанной с недостатком железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Снижен витамин Д. Норма от 30.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Так же рекомендуется сдать кровь на фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО.

На фоне золофта может быть сонливость, рекомендуется консультация Вашего лечащего врача, возможно нужна корректировка дозы.
Магний желательно пить на ночь, днём он может взывать сонливость.
Также на сонливость влияет кормление 2 раза ночью.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Капельницу железа месяц назад сделала,Вит д пью 10000 2 недели ,менструации стали обильней после родов,с кишечником все в норме(только делала гастро и колно)
Щитовидку тоже раз в пол года контролирую ,никаких проблем не было по этой части
Магний пью на ночь
На золотые давно уже и в беременность не было таких симптомов
Исходя из этого вот и вопрос,что мне делать?может пропить типо милдронат или фезам?

За месяц ферритин опять мог снизиться, учитывая обильные месячные. По поводу обильных менструаций рекомендуется консультация гинеколога. Рекомендуется сдать ферритин повторно.

Мидронат не совсем совместим с золофтом, может влиять на давление и усиливать тревожность.

В составе фазама циннаризин, который вызывает сонливость.

Также рекомендуется консультация психиатра, накопившаяся астения могла перекрыть эффект Золофта. Возможно нужно добавить еще препарат, например, стимулирующий антидепрессант.

Также рекомендуется увеличить потребление белка.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Год недосыпа с пробуждениями, обильные менструации , ферритин сниженный - это достаточное количество факторов , что и вызывает туман в голове , слабость, сонливость

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад

Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет 40 нг/мл, а оптимум - не менее 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия. Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Витамин Д также снижен . Рецепторы к витамину Д есть в каждой клетке , включая нейроны. Низкий витамин Д связан с усталостью , снижением настроения

Обильные менструации - это постоянная потеря железа. Капельница могла поднять уровень , но менструации обильные, железо снова уходит

Прерывистый сон - даже 7 часов с двумя пробуждениями это не то же самое , что 7 часов непрерывного сна. Фазы глубокого сна нарушаются , восстановления не происходит

Если ферритин снижен , менструации обильные, то обычно рекомендуют поддерживающий прием железа перорально - Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день

По витамину Д 10000МЕ две недели - допустимо , обычно рекомендуют 8 недель , после - 2000МЕ

По сну здесь сложнее , пока ребеночек маленький. Но даже один непрерывный сон 4-5 часов лучше, чем два по 3 часа. Если есть возможность - договориться с партнером / близкими хотя бы на несколько ночей в неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.